অধ্যয়ন দেখায় যে একজন ব্যক্তির শরীরের ওজন কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট প্রতিরোধে কম ডোজ অ্যাসপিরিনের প্রভাবকে প্রভাবিত করে
শরীরের ওজন অনুযায়ী দৈনিক অ্যাসপিরিন থেরাপি
গবেষণা প্রকাশিত হয়েছে ল্যান্সেট একটি এলোমেলো পরীক্ষায় দেখিয়েছে যে কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট প্রতিরোধে সাধারণ ওষুধ অ্যাসপিরিনের প্রভাব রোগীর উপর অনেক বেশি নির্ভর করে ওজন1,2. সুতরাং, একই ওষুধ গ্রহণের সুবিধাগুলি উচ্চ শরীরের রোগীদের জন্য একই রকম নাও হতে পারে ওজন. সমীক্ষাটি শরীরের অধিকারী ব্যক্তিদের নিয়ে পরিচালিত হয়েছিল ওজন 50 থেকে 69 কিলোগ্রাম (কেজি) (প্রায় 11,8000 রোগী)। তারা একটি কম ডোজ গ্রাস বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ (75 থেকে 100 মিলিগ্রাম) এবং এটি দেখা গেছে যে প্রায় 23 শতাংশের হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা অন্য কোনও ঝুঁকি কম। কার্ডিওভাসকুলার ঘটনা. তবে রোগীদের রয়েছে ওজন 70 কেজির বেশি বা এমনকি যারা 50 কেজির বেশি হালকা ছিল তারা কম ডোজ অ্যাসপিরিনের অনুরূপ সুবিধা পেয়েছে বলে মনে হয় না। 70 কেজির বেশি ওজনের রোগীদের জন্য অ্যাসপিরিনের কম ডোজ আসলে ক্ষতিকারক এবং 50 কেজির কম রোগীদের জন্য মারাত্মক। এবং, এই রোগীদের একটি উচ্চ ডোজ দেওয়া যদিও উপকারী হবে সমস্যাযুক্ত কারণ অ্যাসপিরিনের পরবর্তী উচ্চ ডোজ ছিল 325 মিলিগ্রামের পূর্ণ ডোজ যা কিছু রোগীদের মধ্যে প্রতিকূল রক্তপাতের কারণ হিসাবে পরিচিত। যদিও 90 কেজির বেশি ওজনের রোগীদের জন্য রক্তপাতের এই ঝুঁকি চলে গেছে। যাইহোক, কতটা বেশি ডোজ দেওয়া যেতে পারে তা এখনও বিবেচনা করা বাকি কারণ অনেক ব্যক্তি 70 কেজি+ বিভাগে পড়ে এবং এইভাবে সুবিধা এবং ঝুঁকি একসাথে বিশ্লেষণ করতে হবে।
তাই শরীরের গুরুত্ব ওজন কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট এবং ক্যান্সার প্রতিরোধের জন্য অ্যাসপিরিনের কার্যকারিতা নিয়ে আলোচনা করার সময় গুরুত্বপূর্ণ। 'এক মাপ সকলের সাথে মানানসই' পদ্ধতিটি বরখাস্ত করা প্রয়োজন এবং আরও উপযোগী এবং ব্যক্তিগতকৃত ডোজিং কৌশল গ্রহণ করা দরকার। উচ্চতর শরীরের সঙ্গে মানুষের সাথে সঠিক প্রস্তাবিত ডোজ যদিও ওজন (70 কেজির বেশি) এখনও গবেষণা করা বাকি। লেখকরা পরামর্শ দেন যে 69 কেজির বেশি ওজনের বা ভারী ধূমপায়ী বা অচিকিৎসাহীন ডায়াবেটিক অবস্থায় ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের প্রতিদিন একটি পূর্ণ-ডোজ অ্যাসপিরিন খাওয়া উচিত। উচ্চতর ডোজ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের প্রতি সুরক্ষামূলক হবে যারা অনাকাঙ্ক্ষিত রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যায় ভুগছেন। মজার বিষয় হল, লিঙ্গের মধ্যে স্ট্রোকের হারের মধ্যে কোনও পার্থক্য সনাক্ত করা যায় নি যখন শুধুমাত্র শরীরের ওজনই একমাত্র মানদণ্ড ছিল। একটি কম ডোজ অ্যাসপিরিন 80 শতাংশ পুরুষ এবং প্রায় 50 শতাংশ মহিলার মধ্যে কার্যকর নয় যাদের ওজন কমপক্ষে 70 কেজি, যার ফলে 50 থেকে 69 বছর বয়সী সমস্ত রোগীদের কম ডোজ অ্যাসপিরিন নির্ধারণের বর্তমান সাধারণ অনুশীলনকে চ্যালেঞ্জ করে।
গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির দীর্ঘমেয়াদী প্রতিরোধের জন্য অ্যাসপিরিনের সর্বোত্তম সুবিধাগুলি বড় ব্যক্তিদের মধ্যে কম ডোজ করার উপর ফোকাস করা উচিত এবং ছোট ক্ষেত্রে ওভারডোজ করা উচিত। এই গবেষণার প্রত্যক্ষ প্রভাবগুলির মধ্যে একটি হল কম ওজনের লোকেদের (325 কেজির কম) উচ্চ মাত্রার অ্যাসপিরিন (70 মিলিগ্রাম) এর ব্যাপক ব্যবহারকে রোধ করা কারণ এটি দেখা যায় যে কম ডোজগুলি অতিরিক্ত ডোজ গ্রহণের ঝুঁকি কমাতে যথেষ্ট কার্যকর। এবং অতিরিক্ত ডোজ এমনকি মারাত্মক হতে পারে। এই বৈধ ফলাফলের জন্য আরও গবেষণা করা দরকার। তবে স্পষ্টতই এই ফলাফলগুলির আলোচনার মাধ্যমে জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করার সম্ভাবনা রয়েছে ওজন-এর ডোজ সামঞ্জস্য করা বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ রুটিন ক্লিনিকাল কেয়ারে। এছাড়াও, অন্যান্য অ্যান্টিপ্লেলেটলেট বা অ্যান্টিথ্রোম্বোটিক ডোজগুলির সাথে অ্যাসপিরিনের তুলনাও শরীরের আকারের উপর ভিত্তি করে এবং ওজন. এটা স্পষ্ট যে কার্ডিওভাসকুলার রোগ/ঘটনা প্রতিরোধের জন্য অ্যাসপিরিনের সবচেয়ে আদর্শ ডোজ শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে - অর্থাৎ BMI (বডি মাস ইনডেক্স) এর চেয়ে শরীরের ভর এবং উচ্চতা। এই অধ্যয়নটি নির্ভুল ওষুধের ধারণাকেও এগিয়ে রাখে অর্থাৎ প্রতিটি রোগীর জন্য একটি ব্যক্তিগত থেরাপি প্রদান করে।
***
{উদ্ধৃত উৎস(গুলি) তালিকায় নীচে দেওয়া DOI লিঙ্কে ক্লিক করে আপনি মূল গবেষণাপত্রটি পড়তে পারেন}
উত্স (গুলি)
1. রথওয়েল পিএম এট আল। 2018. শরীরের ওজন এবং ডোজ অনুযায়ী ভাস্কুলার ইভেন্ট এবং ক্যান্সারের ঝুঁকির উপর অ্যাসপিরিনের প্রভাব: এলোমেলো পরীক্ষা থেকে পৃথক রোগীর ডেটা বিশ্লেষণ। ল্যান্সেট. 392(10145)।
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31133-4
2. থেকেন কেএন এবং গ্রোসার টি 2018। কার্ডিওভাসকুলার প্রতিরোধের জন্য ওজন সামঞ্জস্য করা অ্যাসপিরিন। ল্যান্সেট.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31307-2
***
