নতুন গবেষণায় অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের পরে সফল এইচআইভি ক্ষমার দ্বিতীয় কেস দেখায়
এইচআইভি-সম্পর্কিত কারণে প্রতি বছর কমপক্ষে এক মিলিয়ন মানুষ মারা যায় এবং প্রায় 35 মিলিয়ন মানুষ এর সাথে বসবাস করছে এইচ আই ভি. এইচআইভি-1 (হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস) বিশ্বব্যাপী বেশিরভাগ এইচআইভি সংক্রমণের জন্য দায়ী এবং এইচআইভি সংক্রমিত শরীরের তরলগুলির সাথে সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়। ভাইরাস আক্রমণ করে এবং আমাদের ইমিউন সিস্টেমের গুরুত্বপূর্ণ সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াইকারী কোষকে হত্যা করে। HIV এর কোন প্রতিকার নেই। বর্তমানে, এইচআইভি শুধুমাত্র ওষুধ ব্যবহার করে চিকিত্সা করা যেতে পারে যা এইচআইভি দমন করার ক্ষমতা রাখে দুষ্ট. These drugs have to be taken life long and it is challenging plus a cost burden on the health system especially in low-and-middle-income countries. Only 59 percent of patients of HIV worldwide are receiving Antiretroviral therapy (ARV) and এইচ আই ভি virus is fast becoming resistant from many known drugs which itself is a major concern.
বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট (BMT) is a treatment used for leukemia, myeloma, lymphoma etc. Bone marrow, the soft tissue inside bones, makes blood-forming cells including the infection fighting white blood cells. A bone marrow transplant replaces unhealthy marrow with a healthy one. In the first case of successful এইচ আই ভি remission, an এইচ আই ভি-infected individual called ‘Berlin Patient’ who later revealed his name received a bone marrow transplant a decade ago when he was targeted to treat acute leukemia. He received two transplants along with total body irradiation which led to long-term এইচ আই ভি মওকুফ
প্রকাশিত একটি নতুন গবেষণায় প্রকৃতি led by UCL and Imperial College London, the only second person has been shown to experience sustained remission from HIV-1 after a bone marrow transplant and stoppage of treatment. The anonymous adult male patient from UK was diagnosed with HIV infection in 2003 and was on antiretroviral therapy treatment since 2012. He was subsequently diagnosed with Hodgkin’s Lymphoma in the same year and he underwent chemotherapy. In 2016, he was given stem cell transplant from a donor who carried a genetic mutation which prevents expression of a most commonly used এইচ আই ভি receptor protein called CCR5. Such a donor is resistant to HIV-1 strain of the virus which specifically uses CCR5 receptor and thus the virus now cannot enter host cells. Since chemotherapy kills cells which are dividing, এইচ আই ভি could be targeted. From this understanding if one’s immune cells are replaced by cells which do not have CCR5 receptor, এইচ আই ভি can be prevented from rebounding after the treatment.
ট্রান্সপ্লান্টটি ছোটখাটো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ করা হয়েছিল যেমন ট্রান্সপ্লান্টে সাধারণ একটি জটিল জটিলতা যেখানে প্রাপকের ইমিউন কোষগুলি দাতা প্রতিরোধক কোষ দ্বারা আক্রমণ করে। এইচআইভি-16-এর ক্ষমার মূল্যায়ন করার জন্য চিকিত্সা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে প্রতিস্থাপনের পরে 1 মাস ধরে অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল চিকিত্সা অব্যাহত ছিল। এটির পরে, রোগীর ভাইরাল লোড সনাক্ত করা যায় না। অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি বাধাগ্রস্ত হওয়ার 18 মাস পরে রোগীর রোগমুক্তি থেকে যায় কারণ রোগীর রোগ প্রতিরোধক কোষগুলি গুরুত্বপূর্ণ CCR5 রিসেপ্টর তৈরি করতে সক্ষম হয়নি। প্রতিস্থাপনের পর এই মোট সময়কাল 35 মাসের সমান।
This is a second case of a patient exhibiting sustained remission of এইচ আই ভি-1 following a bone marrow transplant. One important difference in this second patient being that ‘Berlin Patient’ had received two transplants along with total body irradiation while this UK patient received only a single transplant and underwent less aggressive and lesser toxic approach of chemotherapy. Mild complications of similar nature were seen in both patients i.e. graft versus host disease. Achieving success in two different patients points towards developing strategies based on preventing CCR5 expression which might even cure এইচ আই ভি.
Authors state that they are monitoring the patient’s condition and cannot say with affirmation yet if he has been cured of HIV. This may not be a generalized appropriate treatment for এইচ আই ভি because of adverse effects and toxicity of chemotherapy. Also, bone-marrow transplants are expensive and carry risks. Nevertheless, it is a better approach with reduced intensity conditioning and no irradiation. Research could also focus on knocking out the CCR5 receptor using gene therapy in people with এইচ আই ভি.
***
{উদ্ধৃত উৎস(গুলি) তালিকায় নীচে দেওয়া DOI লিঙ্কে ক্লিক করে আপনি মূল গবেষণাপত্রটি পড়তে পারেন}
উত্স (গুলি)
1. গুপ্ত আর কে এবং অন্যান্য। 2019. CCR1Δ5/Δ32 হেমাটোপয়েটিক স্টেম-সেল প্রতিস্থাপনের পরে এইচআইভি-32 মওকুফ। প্রকৃতি http://dx.doi.org/10.1038/s41586-019-1027-4
2. Hutter G. et al. 2009. CCR5 ডেল্টা32/ডেল্টা32 স্টেম-সেল ট্রান্সপ্লান্টেশনের মাধ্যমে এইচআইভির দীর্ঘমেয়াদী নিয়ন্ত্রণ। এন ইংলিশ জে মেড। 360 https://doi.org/10.1056/NEJMoa0802905
3. ব্রাউন টিআর 2015. আমি বার্লিনের রোগী: একটি ব্যক্তিগত প্রতিফলন', এইডস গবেষণা এবং মানব রেট্রোভাইরাস। 31(1)। https://doi.org/10.1089/aid.2014.0224
