একাধিক অধ্যয়ন দেখায় যে বিভিন্ন খাদ্যতালিকাগত উপাদানের পরিমিত গ্রহণ মৃত্যুর ঝুঁকির সাথে সবচেয়ে ভাল যুক্ত।
গবেষকরা have formulated data from a major global study – Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) study1 মধ্যে সম্পর্ক বিশ্লেষণ করতে পুষ্টি এবং রোগ. They followed around 135,000 participants from 18 countries (low-income, middle-income and high-income) across five continents. The study took note of people’s diet and did a follow up on them for an average of 7.4 years.
গবেষণায় দেখা গেছে যে উচ্চ কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের সাথে মৃত্যুর ঝুঁকি বেড়ে যায়। জনপ্রিয় বিশ্বাসে, এটি সর্বদা আলোচনা করা হয়েছে যে উচ্চ পরিমাণে খাদ্যতালিকাগত চর্বি (স্যাচুরেটেড ফ্যাট, পলিআনস্যাচুরেটেড ফ্যাট এবং মনো অসম্পৃক্ত চর্বি) কম খাওয়ার তুলনায় মৃত্যুর কম ঝুঁকির সাথে যুক্ত। যদিও, মোট বা পৃথক চর্বি হার্ট অ্যাটাক বা কার্ডিওভাসকুলার রোগের কোনো বড় ধরনের ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল না। যাইহোক, অন্যদিকে, গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে কার্বোহাইড্রেট বেশি এমন একটি খাদ্য উচ্চ মৃত্যুর সাথে সম্পর্কিত যদিও কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি কম।
এই গবেষণায় বলা অত্যুক্তি হবে না ল্যানসেট নিশ্চিতভাবে খাদ্যতালিকাগত চর্বি এবং তাদের নিজ নিজ ক্লিনিকাল ফলাফল সম্পর্কে প্রচলিত বিশ্বাস এবং মতামত প্রশ্ন. অধ্যয়নের ফলাফলগুলি "আশ্চর্যজনক" বলে মনে হতে পারে কারণ তারা সম্ভাবনার খুব ভিন্ন চিত্র দেখায় যখন এটি পূর্ববর্তী গবেষণার প্রসঙ্গে দেখা হয়। এই চিন্তাগুলি সত্ত্বেও, গবেষকরা স্পষ্ট করেছেন যে এই নতুন ফলাফলগুলি গত দুই দশক বা তারও বেশি সময় ধরে উন্নত দেশগুলিতে পরিচালিত বেশ কয়েকটি গবেষণা এবং এলোমেলো পরীক্ষার সাথে খুব বেশি সামঞ্জস্যপূর্ণ।
উন্নয়নশীল দেশগুলিতে (বিশেষ করে দক্ষিণ এশিয়ার), গবেষণায় দেখা গেছে যে খাদ্যতালিকায় চর্বি গ্রহণের কোনো হ্রাস স্বয়ংক্রিয়ভাবে কার্বোহাইড্রেটের ব্যবহার বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। গবেষকরা ব্যাখ্যা করেছেন যে কার্বোহাইড্রেটের এই বৃদ্ধি কিন্তু চর্বি নয় দক্ষিণ এশিয়ায় উচ্চ মৃত্যুর হারে অবদান রাখছে।
It is interesting to note that dietary guidelines around the globe have mainly focused on reducing the overall daily fat to below at least 30 per cent of daily caloric intake and saturated fat to below 10 per cent of caloric intake. This has been based on theknowledge that reduction of fat (particularly saturated fat) should lessen the risk of কার্ডিওভাসকুলার disease. These guidelines were developed more than 40 years ago and since then the overall consumption of fat has also fallen in western countries. However, the authors point out that these learnings and guidelines previously reported did not always take into account how the saturated fats are being replaced in the diet which is obviously heavily influenced by geographical location and also social and cultural demography
একই সাথে ল্যানসেটে প্রকাশিত আরেকটি সম্পর্কিত PURE রিপোর্ট2 ফল, সবজি এবং লেবুর বিশ্বব্যাপী ব্যবহার এবং মৃত্যুহার এবং হার্ট অ্যাটাক এবং রোগের সাথে এর সম্পর্ক মূল্যায়ন করেছে। গবেষণায় ফল, শাকসবজি এবং লেবুর ব্যবহার বৃদ্ধির উপকারী প্রভাব পাওয়া গেলেও, দিনে তিন থেকে চারটি সার্ভিংয়ে (বা মোট 375-500 গ্রাম) সর্বাধিক উপকার পাওয়া গেছে, বিশেষ করে যখন রান্নার চেয়ে কাঁচা খাওয়া হয় এবং অতিরিক্ত ছাড়াই। বেশি খাওয়া থেকে উপকৃত হয়। এটি প্রাসঙ্গিকতা অর্জন করেছে কারণ শাকসবজি এবং বিশেষ করে ফলমূল একটি ব্যয়বহুল খাদ্য আইটেম এবং এইভাবে এশিয়া ও আফ্রিকা অঞ্চলের বৃহত্তর জনসংখ্যার পক্ষে এটি অযোগ্য। সুতরাং, দিনে ন্যূনতম তিনটি পরিবেশনের লক্ষ্য অর্জনযোগ্য এবং সাশ্রয়ী মনে হয়। এটি চিন্তা-প্ররোচনামূলক কারণ বেশিরভাগ খাদ্যতালিকাগত নির্দেশিকা সর্বদা ন্যূনতম পাঁচটি দৈনিক পরিবেশনের সুপারিশ করে এবং কাঁচা বনাম রান্না করা শাকসবজির সুবিধার মধ্যে পার্থক্য করে না। লেখকরা উল্লেখ করেছেন যে গবেষণাগুলি যেগুলি ফল ও সবজির দৈনিক পাঁচটি পরিবেশন হ্রাস করেছে কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি, প্রধানত উন্নত দেশগুলিতে পরিচালিত হয়েছিল।
শিম, মটর, মসুর, ছোলা ইত্যাদি সহ লেগুম নিয়মিতভাবে দক্ষিণ এশিয়া, আফ্রিকা এবং দক্ষিণ আমেরিকার অনেক জনগোষ্ঠীর দ্বারা খাওয়া হয়। এটি পাওয়া গেছে যে প্রতিদিন মাত্র একটি খাবার খাওয়া অবশ্যই কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করে। যেহেতু ইউরোপ বা উত্তর আমেরিকায় লেবু জনপ্রিয়ভাবে খাওয়া হয় না, তাই পাস্তা বা সাদা পাউরুটির মতো স্টার্চের পরিবর্তে আরও লেবুর ব্যবহার করা উন্নত দেশগুলিতে একটি প্রতিশ্রুতিশীল খাদ্যতালিকাগত রূপান্তর হবে।
মধ্যে একটি চূড়ান্ত তৃতীয় গবেষণা ল্যান্সেট ডায়াবেটিস এবং Endocrinology3 একই গ্রুপের গবেষকরা রক্তের লিপিড এবং রক্তচাপের উপর চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের প্রভাব পরীক্ষা করেছেন। তারা দেখেছেন যে LDL (তথাকথিত 'খারাপ' কোলেস্টেরল) ভবিষ্যতের কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলিতে স্যাচুরেটেড ফ্যাটের প্রভাবের পূর্বাভাস দেওয়ার ক্ষেত্রে নির্ভরযোগ্য নয়। পরিবর্তে, রক্তে 2টি সংগঠিত প্রোটিন (ApoBand ApoA1) অনুপাত রোগীর কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির উপর স্যাচুরেটেড ফ্যাটের প্রভাবের সর্বোত্তম ইঙ্গিত দেয়।
বিশুদ্ধ গবেষণায় বিভিন্ন ভৌগলিক অঞ্চলের জনসংখ্যা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যা আগে অধ্যয়ন করা হয়নি (বিশেষ করে দক্ষিণ এশিয়া এবং আফ্রিকা) এবং এই গবেষণায় মূল্যায়ন করা জনসংখ্যার বৈচিত্র্য এমন খাবারের তথ্যকে শক্তিশালী করে যা সম্ভাব্যভাবে রোগের ঝুঁকি হ্রাস করে। লেখকরা জোর দিয়েছেন যে "সংযম"অধিকাংশ পুষ্টির খুব কম বা খুব বেশি গ্রহণের জনপ্রিয় ধারণার বিপরীতে, খাদ্যের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পছন্দের পদ্ধতি হওয়া উচিত। ধারণাটি "সংযম” becomes extremely relevant since পুষ্টির inadequacy is a bigger challenge in developing countries when compared to nutritional excesses in developed countries. The findings in this study are globally applicable and has the potential propose a “reconsideration” of পুষ্টি আর্থ-সামাজিক অবস্থার উপর ভিত্তি করে নীতি।
***
{উদ্ধৃত উৎস(গুলি) তালিকায় নীচে দেওয়া DOI লিঙ্কে ক্লিক করে আপনি মূল গবেষণাপত্রটি পড়তে পারেন}
উত্স (গুলি)
1. Dehghan Met al 2017. পাঁচটি মহাদেশের 18টি দেশে কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং মৃত্যুহারের সাথে চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের অ্যাসোসিয়েশন (PURE): একটি সম্ভাব্য সমন্বিত গবেষণা। ল্যান্সেট. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32252-3
2. ইউসুফ এস এট আল 2017. ফল, সবজি, এবং লেবু খাওয়া, এবং 18টি দেশে কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং মৃত্যু (PURE): একটি সম্ভাব্য সমন্বিত সমীক্ষা। ল্যান্সেট. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32253-5
3. Mente A et al 2017. 18 টি দেশে রক্তের লিপিড এবং রক্তচাপের সাথে খাদ্যতালিকাগত পুষ্টির অ্যাসোসিয়েশন: PURE গবেষণা থেকে একটি ক্রস-বিভাগীয় বিশ্লেষণ। ল্যানসেট ডায়াবেটিস এবং এন্ডোক্রিনোলজি. 5(10)। https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30283-8
