একটি অভূতপূর্ব অগ্রগতিতে, একজন মহিলার উন্নত স্তন ক্যান্সার তার শরীরে ছড়িয়ে পড়ে ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য তার নিজের ইমিউন সিস্টেমের শক্তিকে কাজে লাগিয়ে রোগের সম্পূর্ণ রিগ্রেশন দেখায়।
স্তন ক্যান্সার সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার উন্নত এবং স্বল্পোন্নত উভয় বিশ্বেই বিশ্বব্যাপী নারীদের মধ্যে। স্তন ক্যান্সারও মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার। প্রতি বছর প্রায় 1.7 মিলিয়ন নতুন কেস নির্ণয় করা হয় এবং স্তন ক্যান্সার মহিলাদের সমস্ত ক্যান্সারের 25% প্রতিনিধিত্ব করে। স্তনের চিকিৎসা ক্যান্সার স্টেজের উপর নির্ভর করে এবং সাধারণত নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পদ্ধতির প্রয়োজন হয় - কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি, হরমোন থেরাপি এবং সার্জারি। মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার, যখন যখন ক্যান্সার স্তন থেকে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে, নিরাময়যোগ্য রয়ে গেছে। এই মারাত্মক রোগের বিস্তারকে লক্ষ্য ও বন্ধ করার জন্য জরুরি উপায় প্রয়োজন।
মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় যুগান্তকারী
ইমিউনোথেরাপি হল এক ধরনের চিকিৎসা যা কেবলমাত্র একজন ব্যক্তির নিজস্ব ইমিউন সিস্টেমের কিছু অংশ ব্যবহার করে রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করতে ক্যান্সার. এই পদ্ধতিতে শরীরের ক্যান্সার/টিউমার কোষকে আক্রমণ করার জন্য আরও দক্ষতার সাথে কাজ করার জন্য আপনার নিজের ইমিউন সিস্টেমকে উদ্দীপিত করা জড়িত। ডক্টর স্টিভেন এ. রোজেনবার্গের নেতৃত্বে একটি অভিনব গবেষণায়, ন্যাশনালের সার্জারির প্রধান কর্কটরাশি ইনস্টিটিউট (এনসিআই), গবেষকরা চিকিত্সার জন্য ইমিউনোথেরাপির একটি অনন্য পদ্ধতি তৈরি করেছেন ক্যান্সার1. তারা বিদ্যমান মিউটেশন সনাক্ত করার জন্য একটি উচ্চ-থ্রুপুট পদ্ধতি তৈরি করেছে ক্যান্সার (কোষ) এবং যা ইমিউন সিস্টেম দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে। সব ক্যান্সার মিউটেশন আছে এবং এই ইমিউনোথেরাপি পদ্ধতিতে সেগুলিকে "টার্গেট" বা "আক্রমণ" করা হচ্ছে। নতুন থেরাপি হল ACT (দত্তক কোষ স্থানান্তর) এর একটি পরিবর্তিত রূপ যা আগে মেলানোমা (ত্বকের ক্যান্সার) কার্যকরভাবে চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়েছে যেখানে প্রচুর পরিমাণে অর্জিত মিউটেশন রয়েছে। যাইহোক, এই পদ্ধতি কম কার্যকর হয়েছে ক্যান্সার যা সাধারণত পেট, ডিম্বাশয় এবং স্তনের মতো অঙ্গগুলির টিস্যু আস্তরণ থেকে শুরু হয়। লেখক রাষ্ট্র হিসাবে এই অধ্যয়ন একটি খুব প্রাথমিক স্তরে এবং বেশিরভাগ পরীক্ষামূলক কিন্তু স্পষ্টভাবে প্রতিশ্রুতিশীল.
উন্নত এবং শেষ পর্যায়ের মেটাস্ট্যাটিক স্তন সহ 49 বছর বয়সী একজন মহিলা রোগী ক্যান্সার (অর্থাৎ তার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে) এই অভিনব পদ্ধতির ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে গেছে। তিনি এর আগে বেশ কয়েকটি কেমোথেরাপি এবং হরমোন চিকিত্সা সহ একাধিক চিকিত্সা পেয়েছিলেন, কিন্তু এই সমস্তগুলি রোগের অগ্রগতি বন্ধ করতে ব্যর্থ হয়েছিল। ক্যান্সার তার ডান স্তনে এবং এটি ইতিমধ্যে লিভার এবং তার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে। টিউমারগুলি তার স্নায়ুতেও প্রভাব ফেলছিল যার ফলে শরীরে শ্যুটিং ব্যথা হয়েছিল। তিনি হাল ছেড়ে দিয়েছিলেন এবং মানসিকভাবে নিজেকে প্রস্তুত করছিলেন যে তার অবস্থা চিকিত্সার জন্য প্রতিক্রিয়াশীল নয়, দ্রুত অবনতি হচ্ছে এবং তার বেঁচে থাকতে আর মাত্র তিন বছর বাকি রয়েছে। বিচারের জন্য আসার সময় তিনি এই মানসিক অবস্থার মধ্যে ছিলেন। তার উপর ইমিউনোথেরাপি চিকিত্সা প্রয়োগ করতে সক্ষম হওয়ার জন্য, গবেষকরা একটি সাধারণ টিস্যু থেকে এবং তার একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার থেকে ডিএনএ এবং আরএনএকে ছোট ছোট টুকরো করে কেটেছিলেন। এইভাবে তারা সাবধানে মিউটেশনগুলি খুঁজে পেতে পারে যা বিশেষভাবে তার মধ্যে উপস্থিত ছিল ক্যান্সার. তারা মূলত চারটি ব্যাহত জিন দেখে তার টিউমার কোষে 62টি ভিন্ন মিউটেশন সনাক্ত করতে সক্ষম হয়েছিল যা তখন ক্যান্সার কোষের ভিতরে অস্বাভাবিক প্রোটিন তৈরির জন্য দায়ী ছিল।
গবেষকরা টিউমারের বায়োপসি থেকে "ইমিউন কোষ" (টিউমার অনুপ্রবেশকারী লিম্ফোসাইট বা টিআইএল) বের করেছেন যাতে বোঝা যায় কিভাবে রোগীর ইমিউন সিস্টেম টিউমারকে আক্রমণ করে এবং এটিকে হত্যা করার চেষ্টা করে কিন্তু স্পষ্টতই ব্যর্থ হয় এবং তাই ক্যান্সার অব্যাহত ইমিউন সিস্টেম ব্যর্থ হয় যখন এর ফাইটার কোষ দুর্বল বা সংখ্যায় কম থাকে। গবেষকরা পরীক্ষাগারে প্রায় এক বিলিয়ন সম্প্রসারণকারী ইমিউন কোষ বা টিআইএল বিশ্লেষণ করেছেন এবং প্রথম স্থানে জিন মিউটেশনের দ্বারা উত্পাদিত অস্বাভাবিক প্রোটিনগুলিকে স্বীকৃতি দিয়ে টিউমারগুলিকে মেরে ফেলতে কার্যকরী নির্দিষ্ট ইমিউন কোষগুলিকে সংক্ষিপ্ত তালিকাভুক্ত করার জন্য স্ক্রীন করেছেন। তারপরে তারা পেমব্রোলিজুমাব নামক একটি আদর্শ ওষুধের সাথে রোগীর শরীরে প্রায় 80 বিলিয়ন নির্বাচিত ইমিউন কোষকে ইনজেকশন দেয় যা প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে লড়াই করতে সহায়তা করে। ক্যান্সার. লক্ষণীয়ভাবে, এই চিকিত্সার পরে রোগী সম্পূর্ণরূপে ছিল এবং রয়ে গেছে ক্যান্সার এখন প্রায় 22 মাসের জন্য বিনামূল্যে। রোগী এটিকে এক ধরণের অলৌকিক ঘটনা বলে মনে করে এবং এটি সত্যিই। নেচার মেডিসিনে প্রকাশিত এই অভিনব ইমিউনোথেরাপি খুব কার্যকরভাবে ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলেছে। চলমান ফেজ 2 ক্লিনিকাল ট্রায়ালে2, বিজ্ঞানীরা ACT এর একটি ফর্ম তৈরি করছেন যা টিআইএল ব্যবহার করে যা বিশেষভাবে টিউমার কোষের মিউটেশনকে লক্ষ্য করে তা দেখতে রোগীর মধ্যে ফিরে আসার পরে স্তনের মতো ক্যান্সারের জন্য সঙ্কুচিত হতে পারে কিনা। লক্ষ্য হল টিউমারের বিরুদ্ধে একটি শক্তিশালী ইমিউন প্রতিক্রিয়া তৈরি করা।
ভবিষ্যৎ
এই কেস রিপোর্টটি সহজভাবে এবং কার্যকরভাবে ইমিউনোথেরাপির ক্ষমতাকে চিত্রিত করে কারণ আমাদের ইমিউন সিস্টেমটি বেশ শক্তিশালী বলে বিশ্বাস করা হয়। এটি একটি অসাধারণ অধ্যয়ন যেহেতু স্তন ক্যান্সার, যেমন প্রোস্ট্রেট এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের খুব কম মিউটেশন রয়েছে যা তখন প্রতিরোধ ব্যবস্থার পক্ষে তাদের অস্বাস্থ্যকর টিস্যু হিসাবে চিহ্নিত করা এবং চিহ্নিত করা আরও কঠিন করে তোলে। যদিও এই পর্যায়ে পরীক্ষামূলক, এই নতুন পদ্ধতিটি খুবই আশাব্যঞ্জক কারণ এটি ইমিউনোথেরাপি ব্যবহার করে যা মিউটেশনের উপর নির্ভর করে এবং ক্যান্সারের ধরন নয় তাই এই অর্থে এটি অনেক ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। সুতরাং, এই ধরনের চিকিত্সা "না" হতে পারে ক্যান্সার-টাইপ নির্দিষ্ট"। এটি ইতিমধ্যেই দুরারোগ্য মেটাস্ট্যাটিক স্তনের চিকিৎসায় আশা জাগিয়েছে ক্যান্সার (যার অনেকগুলি অ্যান্টিজেন নেই) একজন রোগীর সাথে সাফল্য পাওয়ার পরে এবং এইভাবে প্রোস্ট্রেট এবং ডিম্বাশয়ের মতো অন্যান্য "কঠিন" ক্যান্সারের চিকিত্সা করা সম্ভব হওয়া উচিত। এটি টিউমারের পরিসরে কার্যকর হওয়ার প্রতিশ্রুতিশীল বলে মনে হচ্ছে যার উপর ইমিউনোথেরাপির পূর্বে পরিচিত পদ্ধতিগুলি খুব ভাল কাজ করেনি। অধ্যয়নটি রোমাঞ্চকর তবে অন্য রোগীদের জন্য এটির সাফল্যের মূল্যায়ন করার জন্য পুনরাবৃত্তি করা দরকার। আরও সংখ্যক রোগীর জন্য এই থেরাপির কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য গবেষকরা ইতিমধ্যেই বড় আকারের ক্লিনিকাল ট্রায়ালের পরিকল্পনা করেছেন। বিজ্ঞানীরা বিশ্বাস করেন যে রোগীদের রুটিন কেয়ারে এই ধরনের থেরাপি পাওয়া যেতে পারে তা এখনও দীর্ঘ পথ। এই ধরনের থেরাপি অত্যন্ত জটিল এবং ব্যয়বহুল কারণ এর জন্য রোগীর রোগ প্রতিরোধক কোষে অনুপ্রবেশের প্রয়োজন হয় এবং এই কোষগুলির প্রসারণও সব ক্ষেত্রে সম্ভব হয় না। তবুও, যুগান্তকারী অধ্যয়ন নিশ্চিতভাবে ইমিউনোথেরাপির মাধ্যমে ক্যান্সারে বেশ কয়েকটি মিউটেশনকে লক্ষ্য করার অধরা লক্ষ্যের দিকে নির্দেশ দিয়েছে।
***
{উদ্ধৃত উৎস(গুলি) তালিকায় নীচে দেওয়া DOI লিঙ্কে ক্লিক করে আপনি মূল গবেষণাপত্রটি পড়তে পারেন}
উত্স (গুলি)
1. জাকারাকিস এন এট আল। 2018. মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারে সম্পূর্ণ টেকসই রিগ্রেশনের দিকে পরিচালিত করে সোমাটিক মিউটেশনের ইমিউন স্বীকৃতি। প্রকৃতি মেডিসিন. https://doi.org/10.1038/s41591-018-0040-8
2. ইউএস ন্যাশনাল লাইব্রেরি অফ মেডিসিন। মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সারের রোগীদের জন্য টিউমার অনুপ্রবেশকারী লিম্ফোসাইট ব্যবহার করে ইমিউনোথেরাপি। https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01174121. [এক্সেসেড জুন 6 2018]।
