মস্তিষ্ক অঞ্চলের উপর Donepezil এর প্রভাব

ডোনেপিজিল একটি অ্যাসিটাইলকোলিনস্টেরেজ ইনহিবিটার¹. Acetylcholinesterase ভেঙ্গে যায় নিউরোট্রান্সমিটার acetylcholine², যার ফলে অ্যাসিটাইলকোলিন সংকেত হ্রাস করে মস্তিষ্ক. Acetylcholine (ACh) নতুন স্মৃতির এনকোডিং বাড়ায় এবং তাই শেখার উন্নতি করে³. Donepezil হালকা জ্ঞানীয় বৈকল্য (MCI) মধ্যে জ্ঞানীয় কর্মক্ষমতা উন্নত করে এবং আলঝেইমার রোগ (AD), এবং এটি AD এর জন্য সবচেয়ে সাধারণভাবে নির্ধারিত অ্যাসিটাইলকোলিনেস্টেরেজ ইনহিবিটর (AChEI)⁴. এর ভলিউম উপর Donpezil প্রভাব মস্তিষ্ক অঞ্চলগুলি পরীক্ষা করা হয়েছে এবং এর কার্যকারিতা ব্যাখ্যা করতে সহায়তা করতে পারে⁴.

স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের তুলনা করে একটি সাম্প্রতিক গবেষণায়, চিকিত্সাবিহীন এমসিআই রোগী এবং ডনপেজিল দিয়ে চিকিত্সা করা এমসিআই রোগীদের পরিমাণ মস্তিষ্ক জ্ঞানীয় ফাংশন মূল্যায়নকারী অঞ্চল এবং পরীক্ষাগুলি বেসলাইনে নির্ধারিত হয়েছিল এবং চিকিত্সা করা MCI গ্রুপের জন্য চিকিত্সার সূচনা-পরবর্তী 6 মাস⁴. ডোনেপেজিল জেরিয়াট্রিক ডিপ্রেশন এবং এডি অ্যাসেসমেন্ট স্কেল-কগনিটিভ সাবস্কেলের রেটিং সামান্য হ্রাস করে জ্ঞানীয় ফাংশনের পরীক্ষায় স্কোর উন্নত করেছে, যেখানে উল্লেখযোগ্যভাবে ক্লিনিকাল ডিমেনশিয়া রেটিং 14.1% কমিয়েছে এবং মিনি-মেন্টাল স্টেট পরীক্ষার কোরিয়ান সংস্করণে উল্লেখযোগ্যভাবে স্কোর 8% বৃদ্ধি করেছে। 6 মাস⁴.

ধূসর পদার্থ পুটামেন, গ্লোবাস পাইলডাস এবং নিম্নতর ফ্রন্টাল গাইরাস অঞ্চলে ডোনেপেজিলের চিকিত্সার পরে (জিএম) পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। মস্তিষ্ক কিন্তু হিপ্পোক্যাম্পাসের আয়তন পরীক্ষা করার সময় চিকিত্সা না করা গ্রুপ থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা ছিল না⁴. যাইহোক, ডনপেজিল দিয়ে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা হিপোক্যাম্পাল ভলিউম হ্রাসের হার কমিয়ে দেয় বলে মনে হয়⁴.

ডনপেজিলের উপর এই ইতিবাচক প্রভাব মস্তিষ্ক বৃদ্ধির কারণগুলির বৃদ্ধির মাধ্যমে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে মস্তিষ্ক যেমন বৃদ্ধি মস্তিষ্কডোনেপেজিল দিয়ে চিকিত্সা করা ইঁদুরের মধ্যে পাওয়া নিউরোট্রফিক ফ্যাক্টর (BDNF)⁴. বিডিএনএফ নিউরোনাল টিকে থাকা, পার্থক্য এবং সিনাপটিক প্লাস্টিসিটি বৃদ্ধি করে, যেখানে বিটা-অ্যামাইলয়েড প্লেকের ভাঙ্গনকে উন্নীত করে যা এডিতে অবদান রাখে বলে বিশ্বাস করা হয়⁴. BDNF এর প্রভাবগুলি একটি প্রো-কগনিটিভ, নিউরোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব প্রদান করে⁵. ডনপেজিল থেকে বিডিএনএফ-এর এই বৃদ্ধি সম্ভবত এটির প্রো-কোলিনার্জিক সিগন্যালিংয়ের কারণে কারণ কোলিনার্জিক অ্যাগোনিস্টরা বিডিএনএফ এক্সপ্রেশনের পাশাপাশি নার্ভ গ্রোথ ফ্যাক্টর (এনজিএফ) এক্সপ্রেশন বাড়ায়।⁶, যা কোলিনার্জিক সিগন্যালিং এর গুরুত্ব দেখায় মস্তিষ্ক স্বাস্থ্য।

***

তথ্যসূত্র:  

1. কুমার এ, শর্মা এস ডনেপেজিল। [2020 আগস্ট 22 আপডেট করা হয়েছে]। ইন: স্ট্যাটপার্লস [ইন্টারনেট]। ট্রেজার আইল্যান্ড (FL): StatPearls পাবলিশিং; 2021 জানুয়ারী- থেকে পাওয়া যায়: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513257/ 

2. ট্রাং এ, খন্ধর পিবি। ফিজিওলজি, Acetylcholinesterase. [আপডেট করা হয়েছে 2020 জুলাই 10]। ইন: স্ট্যাটপার্লস [ইন্টারনেট]। ট্রেজার আইল্যান্ড (FL): StatPearls পাবলিশিং; 2021 জানুয়ারী- থেকে পাওয়া যায়: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539735/ 

3. হাসেলমো এমই (2006)। শিক্ষা এবং স্মৃতিতে এসিটাইলকোলিনের ভূমিকা। নিউরোবায়োলজিতে বর্তমান মতামত, 16(6), 710-715 https://doi.org/10.1016/j.conb.2006.09.002 

4. কিম, জিডব্লিউ।, কিম, বিসি।, পার্ক, কেএস এট আল হালকা জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতায় ডনপেজিল চিকিত্সা অনুসরণ করে মস্তিষ্কের মরফোমেট্রির একটি পাইলট অধ্যয়ন: কর্টিকাল/সাবকর্টিক্যাল অঞ্চল এবং হিপ্পোক্যাম্পাল সাবফিল্ডের আয়তনের পরিবর্তন। বিজ্ঞান প্রতিনিধি 10, 10912 (2020)। https://doi.org/10.1038/s41598-020-67873-y 

5. মিরান্ডা, এম., মরিসি, জেএফ, জানোনি, এমবি, এবং বেকিনস্টেইন, পি. (2019)। মস্তিষ্ক থেকে উদ্ভূত নিউরোট্রফিক ফ্যাক্টর: স্বাস্থ্যকর এবং রোগগত মস্তিষ্কে স্মৃতির জন্য একটি মূল অণু। সেলুলার নিউরোসায়েন্সে ফ্রন্টিয়ার, 13, 363. https://doi.org/10.3389/fncel.2019.00363 

6. da Penha Berzaghi M, Cooper J, Castrén E, Zafra F, Sofroniew M, Thoenen H, Lindholm D. কোলিনার্জিক রেগুলেশন অফ ব্রেন-ডিরাইভড নিউরোট্রফিক ফ্যাক্টর (BDNF) এবং নার্ভ গ্রোথ ফ্যাক্টর (NGF) কিন্তু নিউরোট্রফিন-3 (NT-3) নয় ) উন্নয়নশীল ইঁদুর হিপ্পোক্যাম্পাসে mRNA মাত্রা। জে নিউরোসি। 1993 সেপ্টেম্বর;13(9):3818-26। doi: https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.13-09-03818.1993. PMID: 8366347; PMCID: PMC6576436। 

***