আল্জ্হেইমের রোগে কেটোনসের সম্ভাব্য থেরাপিউটিক ভূমিকা

আল্জ্হেইমের রোগের রোগীদের কেটোজেনিক ডায়েটের সাথে একটি সাধারণ কার্বোহাইড্রেট-যুক্ত খাদ্যের তুলনা করে সাম্প্রতিক 12 সপ্তাহের ট্রায়াল আবিষ্কার করেছে যে যারা কেটোজেনিক ডায়েট করেছেন তারা তাদের জীবনযাত্রার গুণমান এবং দৈনন্দিন জীবনযাত্রার ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি করেছে, যেখানে জ্ঞানীয় কার্যকারিতা ব্যবস্থাও বৃদ্ধি পেয়েছে।.

আলঝেইমার রোগ সবচেয়ে সাধারণ নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ যা উল্লেখযোগ্যভাবে স্মৃতিশক্তি হ্রাস করে এবং আচরণকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে¹. মস্তিষ্কে বিটা-অ্যামাইলয়েড প্লেক তৈরি হওয়া রোগের ক্লাসিক ফেনোটাইপ এবং এটি রোগের কারণ বলে মনে করা হয়। যাইহোক, প্লাক তৈরির চিকিৎসা করলে রোগ নিরাময় হবে বলে মনে হয় না, তাই এটা বিশ্বাস করা হয় যে এটি শুধুমাত্র রোগের লক্ষণ হতে পারে।¹. সাম্প্রতিক গবেষণা গ্লাইকোলাইটিক এবং কেটোলাইটিক জিনের অভিব্যক্তি (গ্লুকোজ এবং কেটোনের বিপাক মস্তিষ্কের কোষগুলির জন্য শক্তি সরবরাহ করতে পারে) এর মধ্যে লিঙ্কটি অন্বেষণ করে, পোস্টমর্টেমে ঘিলু আলঝাইমার রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের।

আলঝেইমার রোগের বিকাশ (AD) মস্তিষ্কে গ্লুকোজ ব্যবহার হ্রাসের সাথে দৃঢ়ভাবে সম্পর্কযুক্ত¹. একটি কেটোজেনিক খাদ্য এবং কেটোনের পরিপূরক AD এ স্বস্তি প্রদান করে, সম্ভবত গ্লুকোজের জন্য একটি বিকল্প শক্তির উৎস প্রদানের কারণে।

অলিগোডেন্ড্রোসাইটে (মাইলিন শীথের উৎপাদক যা নিউরন অ্যাক্সনকে নিরোধক করে), গ্লাইকোলাইটিক এবং কেটোলাইটিক উভয়ই জিন অভিব্যক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে¹. তদুপরি, নিউরনগুলিও কেটোলাইটিক জিনের অভিব্যক্তিতে একটি মাঝারি নিম্ননিয়ন্ত্রণ প্রদর্শন করেছে, কিন্তু অ্যাস্ট্রোসাইট (অসংখ্য ফাংশন সহ, যেমন কাঠামোগত সমর্থন) এবং মাইক্রোগ্লিয়া (এক ধরনের ইমিউন কোষ) কেটোলাইটিক জিনের অভিব্যক্তিতে উল্লেখযোগ্য কর্মহীনতা দেখায়নি।¹.

এনজাইম, ফসফফ্রুক্টোকিনেসের জন্য একটি নির্দিষ্ট জিন কোডিং উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা হয়েছিল¹. এই এনজাইম গ্লাইকোলাইসিসের হার সীমিত করে¹ এবং তাই গ্লুকোজ থেকে শক্তির মুক্তি, এইভাবে ফ্রুক্টোজ-1,6-বিসফসফেটের ব্যবহার, যা এই এনজাইমের ক্রিয়া থেকে তৈরি অণু, AD সালে গ্লাইকোলাইসিসের বৈকল্যের চিকিত্সা করতে সাহায্য করতে পারে কারণ এটি মস্তিষ্কের গ্লুকোজ বিপাক সংরক্ষণে সহায়তা করে। পরীক্ষামূলক সেপসিসের সময়². Fructose-1,6-bisphosphate নিউরোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব আছে বলে পরিচিত³.

এর থেরাপিউটিক ব্যবহার ketones একটি কেটোজেনিক ডায়েটের মাধ্যমে এবং কেটোন পরিপূরক AD রোগীদের মস্তিষ্কের কোষে "শক্তির ফাঁক পূরণ" করতে সাহায্য করতে পারে যেখানে গ্লুকোজ নিজেই শক্তির চাহিদা মেটাতে পারে না। AD রোগীদের কেটোজেনিক ডায়েটের সাথে একটি সাধারণ কার্বোহাইড্রেট-যুক্ত খাদ্যের তুলনা করে 12 সপ্তাহের ট্রায়াল আবিষ্কার করেছে যে যারা কেটোজেনিক ডায়েট করেছেন তারা তাদের জীবনযাত্রার মান এবং দৈনন্দিন জীবনযাত্রার ক্রিয়াকলাপ বাড়িয়েছে, যখন জ্ঞানীয় কার্যকারিতা ব্যবস্থাও বৃদ্ধি পেয়েছে।⁴. এটি সম্ভবত কেটোন, বিটা-হাইড্রোক্সিবুটাইরেটের উল্লেখযোগ্য সিরাম বৃদ্ধির কারণে হয়েছে যা 0.2mmol/l থেকে 0.95mmol/l-এ বৃদ্ধি পেয়েছে, যার ফলে মস্তিষ্কে আরও শক্তি যোগায়⁴, এবং সম্ভাব্য কেটোন বডি থেকে বিটা-অ্যামাইলয়েড প্লেক ক্লিয়ারিং প্রোটিন বৃদ্ধির কারণে⁵. এই চিকিত্সার সময়কালের দ্বিতীয়ার্ধে, ফলাফলে কেটোজেনিক ডায়েটের উন্নতির কিছু উলটাপালটা ঘটেছে যা পরীক্ষার সময় ঘটে যাওয়া COVID বিধিনিষেধের কারণে হয়েছে বলে মনে করা হয়।⁴. যাইহোক, কন্ট্রোল ডায়েটের তুলনায়, কেটোজেনিক ডায়েটে এখনও ট্রায়ালের শেষ পর্যন্ত ব্যাপকভাবে উচ্চতর ফলাফল ছিল এবং এখনও ট্রায়ালের শুরু থেকে শেষ পর্যন্ত সামগ্রিকভাবে সামান্য ইতিবাচক প্রভাব ছিল।⁴, AD এর সম্ভাব্য ব্যবহারের পরামর্শ দিচ্ছে।

***

তথ্যসূত্র:

1. সাইতো, ER, মিলার, JB, Harari, O, et al. আল্জ্হেইমের রোগ অলিগোডেন্ড্রোসাইটিক গ্লাইকোলাইটিক এবং কেটোলাইটিক জিনের অভিব্যক্তিকে পরিবর্তন করে। আলঝেইমার ডিমেন্ট. 2021; 113। https://doi.org/10.1002/alz.12310  
2. Catarina A., Luft C., et al 2018. Fructose-1,6-bisphosphate গ্লুকোজ বিপাক অখণ্ডতা রক্ষা করে এবং পরীক্ষামূলক সেপসিসের সময় মস্তিষ্কে প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিজেন প্রজাতি হ্রাস করে। মস্তিষ্ক গবেষণা। ভলিউম 1698, 1 নভেম্বর 2018, পৃষ্ঠা 54-61। DOI: https://doi.org/10.1016/j.brainres.2018.06.024 
3. সিওক এসএম, কিম জেএম, পার্ক টিওয়াই, বাইক ইজে, লি এসএইচ। ফ্রুক্টোজ-1,6-বিসফসফেট রক্ত-মস্তিষ্কের বাধার লিপোপলিস্যাকারাইড-প্ররোচিত কর্মহীনতাকে কমিয়ে দেয়। আর্চ ফার্ম রেস. 2013 সেপ্টেম্বর;36(9):1149-59। doi: https://doi.org/10.1007/s12272-013-0129-z  Epub 2013 এপ্রিল 20। PMID: 23604722। 
4. Phillips, MCL, Deprez, LM, Mortimer, GMN এট আল আল্জ্হেইমের রোগে একটি পরিবর্তিত কেটোজেনিক ডায়েটের র্যান্ডমাইজড ক্রসওভার ট্রায়াল। আলজ রেস থেরাপি 13, 51 (2021)। https://doi.org/10.1186/s13195-021-00783-x 
5. ভার্সেল আর., করসি এম., ইত্যাদি  2020. কিটোন বডিস অ্যামাইলয়েড-β প্রচার করে_1-40 ক্লিয়ারেন্স ইন এ হিউম্যান ইন ভিট্রো ব্লাড-ব্রেন ব্যারিয়ার মডেল। আইএনটি। জে। মো। সী। 2020, 21(3), 934; DOI: https://doi.org/10.3390/ijms21030934  

***