যমজ গবেষণা দেখায় যে ব্যয়বহুল এবং জনপ্রিয় প্রোবায়োটিকগুলি ছোট বাচ্চাদের 'পাকস্থলীর ফ্লু' চিকিৎসায় কার্যকর নাও হতে পারে।
গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস বা সাধারণত বলা হয় 'পেট ফ্লু' বিশ্বব্যাপী লক্ষ লক্ষ অল্পবয়সী শিশুকে প্রভাবিত করে। এটি দ্বারা সৃষ্ট হয় ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস বা পরজীবী এবং যদিও এটি একটি প্রাণঘাতী রোগ নয় তবে এটি চিকিৎসা সেবার উপর একটি বিশাল বোঝা কারণ এটি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার একটি সাধারণ কারণ। শিশুর তীব্র গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের জন্য কোন দ্রুত চিকিৎসা নেই, মূলত ডিহাইড্রেশন রোধ করার জন্য শিশুদের তরল এবং বমি বমি ভাব এবং যথেষ্ট বিশ্রামের জন্য কিছু ওষুধ দেওয়া ছাড়া। সঠিক চিকিৎসার অভাব থাকায় চিকিৎসকরা প্রেসক্রিপশন দিচ্ছেন probiotics তীব্র গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস আছে এমন শিশুদের চিকিৎসায়।
মাইক্রোবায়োমের গভীর উপলব্ধি - লক্ষ লক্ষ বন্ধুত্বপূর্ণ ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, ছত্রাক ইত্যাদি - যা মানবদেহের জন্য উপকারী বলে মনে করা হয় প্রোবায়োটিকের বৃদ্ধিকে ত্বরান্বিত করেছে৷ প্রোবায়োটিকগুলি প্রাথমিকভাবে নিরাপদ জীবন্ত অণুজীব যাকে 'বন্ধুত্বপূর্ণ' বা 'ভাল' ব্যাকটেরিয়াও বলা হয় যা পেটের সাথে লড়াই করে বলে মনে করা হয় সংক্রমণ. তারা আমাদের পাচনতন্ত্রে ব্যাকটেরিয়ার স্বাভাবিক ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করে বলে বিশ্বাস করা হয় এবং তারা আমাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে উন্নত করে আমাদের অনাক্রম্যতা বাড়ায়। অনেক ছোট গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রোবায়োটিক উপকারী হতে পারে কিন্তু এই ধরনের ফলাফল সীমিত করা হয়েছে।
প্রোবায়োটিক কি কার্যকর নয়?
একটি নতুন জোরালো গবেষণা1 প্রকাশিত নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন, 1,000 শিশু (3 মাস থেকে 4 বছর বয়সী) জড়িত প্রথম প্রমাণ দেয় যে প্রোবায়োটিকগুলি বিশেষত ছোট বাচ্চাদের জন্য সর্বোত্তম বা দরকারী পদ্ধতি হতে পারে না। লেখকরা তীব্র গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসে আক্রান্ত শিশু এবং বাচ্চাদের মধ্যে প্রোবায়োটিক ব্যবহারের পক্ষে বা বিপক্ষে চূড়ান্ত প্রমাণ তৈরি করার লক্ষ্য করেছিলেন। গবেষকরা ল্যাকটোব্যাসিলাস র্যামনোসাস জিজি (এলজিজি) নামে একটি সর্বাধিক নির্ধারিত প্রোবায়োটিক মূল্যায়ন করেছেন যার একটি সংস্করণ শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের জন্য আদর্শভাবে উপযুক্ত। সমীক্ষায় 971 জন শিশু জড়িত যারা 3 থেকে 2014 পর্যন্ত 2017 বছরেরও বেশি সময় ধরে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র জুড়ে ভৌগলিকভাবে বৈচিত্র্যময় চিকিৎসা কেন্দ্রগুলিতে জরুরি কেন্দ্রগুলিতে চিকিত্সা করা হয়েছিল। বাচ্চাদের বেছে নেওয়া হয়েছিল যদি তারা গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের লক্ষণগুলি যেমন আলগা মল, বমি, ডায়রিয়া বা অন্ত্রের সংক্রমণ প্রদর্শন করে। একটি পূর্বশর্ত ছিল যে তারা অন্তত 2 আগের সপ্তাহের জন্য কোনো প্রোবায়োটিক সেবন করেনি।
শিশুদের অর্ধেক এলোমেলোভাবে পাঁচ দিনের জন্য প্রতিদিন দুবার প্রোবায়োটিক এলজিজি গ্রহণের জন্য বেছে নেওয়া হয়েছিল, অন্যরা একটি অভিন্ন চেহারার প্লাসিবো গ্রহণ করেছিল। এ ছাড়া শিশুদের স্ট্যান্ডার্ড ক্লিনিক্যাল কেয়ার দেওয়া হয়। গবেষকরা বা পিতামাতারা এই মুহুর্তে জানতেন না যে শিশুদের মধ্যে কোনটিকে প্রোবায়োটিক দেওয়া হয়েছিল। এটা দেখা গেছে যে সমস্ত শিশু একই উপসর্গ এবং অভিন্ন পুনরুদ্ধার দেখিয়েছে - তাদের প্রোবায়োটিক দেওয়া হোক বা প্লাসিবো - উদাহরণস্বরূপ প্রতিটি শিশুর দু'দিন ধরে ডায়রিয়া হয়েছিল। শিশু এবং ছোটদের মধ্যে একটি তুলনাও করা হয়েছিল। যে সমস্ত রোগীরা প্রোবায়োটিক গ্রহণ করেছিলেন তাদের গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট কিনা তা দেখার জন্য পরীক্ষা করা হয়েছিল। প্রোবায়োটিকটি স্বাধীনভাবে বিশুদ্ধতা এবং শক্তির জন্য পরীক্ষা করা হয়েছিল। গবেষকরা শুধুমাত্র একটি উপসংহারে এসেছেন - প্রোবায়োটিক LGG কোন পার্থক্য করেনি। প্রোবায়োটিক বমি বা ডায়রিয়া নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করেনি।
একটি দ্বিতীয় গবেষণায়2 কানাডায় পরিচালিত এছাড়াও প্রকাশিত মেডিসিন নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল, 886 জন শিশু (3 মাস থেকে 2 বছর বয়সী) যাদের গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস হয়েছিল তারা ল্যাকটোব্যাসিলাস র্যামনোসাস R001 এবং ল্যাকটোব্যাসিলাস হেলভেটিকাস R0052 বা একটি প্লাসিবো (সাধারণত দক্ষিণ এশিয়ায় দেওয়া হয়) ধারণকারী প্রোবায়োটিক একটি পাঁচ দিনের কোর্স পেয়েছে। এই গবেষণায় প্রোবায়োটিক বা প্লাসিবো দেওয়া শিশুদের দুটি গ্রুপের মধ্যে কোনো পার্থক্য দেখা যায়নি।
কানাডা এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এই যুগল গবেষণায় এই উপসংহারে পৌঁছেছে যে দুটি জনপ্রিয় প্রোবায়োটিক ফর্মুলেশন যা পরীক্ষা করা হয়েছিল তা শিশুদের উপর কোন প্রভাব ফেলেনি এবং তাই এই সিদ্ধান্তে পৌঁছানো যেতে পারে যে প্রোবায়োটিকগুলি গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের জন্য ডাক্তার বা পিতামাতার নিজের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত নয়। চিকিত্সকদের অবশ্যই এই প্রমাণগুলির সম্পূর্ণতা বিবেচনা করতে হবে এবং তীব্র পেডিয়াট্রিক ডায়রিয়ার জন্য হস্তক্ষেপের কৌশলগুলিতে এটি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। যাইহোক, লেখকরা এটা স্পষ্ট করেছেন যে তাদের অধ্যয়নগুলি ছোট বাচ্চাদের গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের উপর দুটি জনপ্রিয় প্রোবায়োটিকের প্রভাব সম্পর্কে এবং এটি দাবি করে না যে সমস্ত কিছুর জন্য প্রোবায়োটিকগুলিকে সম্পূর্ণরূপে বাদ দিতে হবে। যদিও নিরাপদ, প্রোবায়োটিকগুলি এখনও ব্যয়বহুল এবং অপ্রয়োজনীয় 'ব্যাকটেরিয়াযুক্ত বড়ি' এবং এর পরিবর্তে শিশুদের জন্য দই, ফল বা শাকসবজির মতো ভাল খাবার খাওয়া ভাল।
এই ধরনের অধ্যয়নগুলি শূন্য প্রভাব রয়েছে এমন ওষুধগুলিকে নির্মূল করার দিকে অগ্রগতি করার ক্ষেত্রেও গুরুত্বপূর্ণ। প্রোবায়োটিকগুলি হজমের স্বাস্থ্য থেকে স্থূলতা এবং হার্ট এবং মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য সমস্ত ধরণের অসুস্থতায় কার্যকর হওয়ার জন্য বিক্রি হচ্ছে। এটি একটি বহু মিলিয়ন ডলারের শিল্প; যাইহোক, বিশেষজ্ঞরা অনুরোধ করেন যে প্রোবায়োটিকগুলির আশেপাশে কঠোর প্রবিধানের প্রয়োজন কারণ তারা খাদ্যতালিকাগত পরিপূরকগুলির অধীনে আসে যা অন্যথায় ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধের বিপরীতে অনুমোদনের প্রয়োজন হয় না। এবং প্রোবায়োটিকের কল্যাণের উপর বেশিরভাগ গবেষণা ছোট এবং সীমিত এবং অ-নির্ধারক এবং কোন শক্তিশালী প্রমাণ বর্জিত। অতএব, প্রোবায়োটিকের জনপ্রিয়তা বিবেচনা করে, যেকোন সাধারণ সিদ্ধান্তে আসার জন্য এর মতো বড়, উচ্চ-মানের, স্বাধীন এবং জোরালো গবেষণার প্রয়োজন।
***
{উদ্ধৃত উৎস(গুলি) তালিকায় নীচে দেওয়া DOI লিঙ্কে ক্লিক করে আপনি মূল গবেষণাপত্রটি পড়তে পারেন}
উত্স (গুলি)
1. Schnadower D et al. 2018. শিশুদের মধ্যে তীব্র গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের জন্য ল্যাকটোব্যাসিলাস র্যামনোসাস জিজি বনাম প্লেসবো। এন ইং জে মেড. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802598
2. ফ্রিডম্যান এসবি এট আল। 2018. গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস সহ শিশুদের জন্য একটি সংমিশ্রণ প্রোবায়োটিকের মাল্টিসেন্টার ট্রায়াল। এন ইং জে মেড 379. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802597
