ছোট বাচ্চাদের হাঁপানির পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য কম্পিউটার-ভিত্তিক টুল তৈরি করা হয়েছে এবং পরীক্ষা করা হয়েছে.
হাঁপানি বিশ্বব্যাপী 300 মিলিয়নেরও বেশি মানুষকে প্রভাবিত করে এবং এটি সবচেয়ে সাধারণ ক্রনিকগুলির মধ্যে একটি রোগ খরচ একটি উচ্চ বোঝা নির্বাণ. হাঁপানি একটি জটিল রোগ যেখানে শ্বাসনালীতে প্রদাহ দেখা দেয় যা ফুসফুসে পর্যাপ্ত অক্সিজেন স্থানান্তরকে বাধা দেয় যার ফলে অবিরাম কাশি, শ্বাসকষ্ট এবং বুকে আঁটসাঁট হওয়ার মতো লক্ষণ দেখা দেয়। থেরাপির মাধ্যমে হাঁপানির যত্ন সুপ্রতিষ্ঠিত কিন্তু কর্মী, জ্ঞান, প্রশিক্ষণ, সংস্থান ইত্যাদির অভাবে হাঁপানির জন্য ভাল প্রাথমিক যত্ন সীমিত। হাঁপানির যত্নের বিশ্বব্যাপী খরচ বার্ষিক বিলিয়ন পাউন্ডে অনুমান করা হয়।
পেডিয়াট্রিক অ্যাজমা রিস্ক স্কোর (PARS): ছোট বাচ্চাদের হাঁপানির পূর্বাভাস দেওয়ার একটি টুল
একটি গবেষণায় প্রকাশিত অ্যালার্জি এবং ক্লিনিকাল ইমিউনোলজি জার্নাল, বিজ্ঞানীরা পেডিয়াট্রিক অ্যাজমা রিস্ক স্কোর নামে একটি সিদ্ধান্তের টুল ডিজাইন ও মূল্যায়ন করেছেন (অংশ) যা ছোট বাচ্চাদের হাঁপানির সঠিক পূর্বাভাস দিতে পারে1. এটি জনসংখ্যার ডেটা এবং প্রতিষ্ঠিত সরঞ্জামগুলির বিপরীতে রোগীদের ক্লিনিকাল কারণগুলির মতো মানদণ্ড নিয়ে গঠিত। গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড অ্যাজমা প্রেডিকটিভ স্কোর (API) এর তুলনায়, PARS স্কোর দ্বারা 43 শতাংশ বেশি শিশুকে হাঁপানির হালকা থেকে মাঝারি ঝুঁকির মধ্যে চিহ্নিত করা হয়েছে। উচ্চ ঝুঁকির কারণযুক্ত শিশুদের এই উভয় সরঞ্জাম দ্বারা অনুরূপ পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছিল। হালকা বা মাঝারি ঝুঁকিতে থাকা শিশুদের শনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ এবং তাদের প্রয়োজন অনুযায়ী এবং হাঁপানি প্রতিরোধের কৌশলগুলিতে আরও ভাল সাড়া দিতে পারে।
PARS টুলটি ডেটা/ফ্যাক্টরগুলি ব্যবহার করে ডিজাইন করা হয়েছিল যা সিনসিনাটি চাইল্ডহুড অ্যালার্জি এবং বায়ু দূষণ সমন্বিত গবেষণা থেকে হাঁপানির বিকাশের পূর্বাভাস দিয়েছে। এই গবেষণায় প্রায় 800 টি শিশুর সমন্বয়ে গঠিত যাদের মধ্যে অন্তত একজন পিতামাতার অন্তত একটি অ্যালার্জির লক্ষণ ছিল। প্রতি বছর 1, 2, 3, 4 এবং 7 বছর বয়সে শিশুদের ক্লিনিক্যালি পরীক্ষা করা হয়েছিল ত্বকের পরীক্ষা ব্যবহার করে অ্যালার্জিজনিত রোগের সূত্রপাতের জন্য। গবেষকরা বিড়াল, ছাঁচ, গরুর দুধ, ডিম এবং তেলাপোকা সহ 15টি অ্যারোঅ্যালার্জেন (বায়ুবাহী) এবং খাদ্য অ্যালার্জেন পরীক্ষা করেছেন। মোট 589 শিশুর 7 বছর বয়সে হাঁপানির বিকাশের জন্য পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং স্পাইরোমেট্রিক পরীক্ষার মতো ফুসফুসের কার্যকারিতার মানক পরিমাপ ব্যবহার করে নির্ণয় করা হয়েছিল। এই শিশুদের মধ্যে 16 শতাংশের হাঁপানি ছিল এবং তাদের পিতামাতাদের বিভিন্ন ঝুঁকির কারণগুলি বোঝার জন্য জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল যা এতে অবদান রাখতে পারে। PARS ব্যবহার করে হাঁপানির ভবিষ্যদ্বাণী করা ভেরিয়েবলগুলি ছিল শ্বাসকষ্ট, 2 বা তার বেশি খাবারের প্রতি সংবেদনশীলতা এবং/অথবা বায়ুবাহিত অ্যালার্জেন এবং আফ্রিকান আমেরিকান জাতি। এই শিশুদের অন্তত একজন অভিভাবক হাঁপানিতে আক্রান্ত ছিলেন এবং অল্প বয়সে তাদের একজিমা এবং অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের মতো অন্যান্য রোগও ছিল।
PARS-এর নতুন মডেলটি গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড API-এর তুলনায় 11 শতাংশ বেশি সংবেদনশীল ছিল। PARS প্রায় 30টি প্রতিষ্ঠিত মডেলের তুলনায় ভাল এবং অনেক কম আক্রমণাত্মক যা হাঁপানির বিকাশের পূর্বাভাস দিতে ব্যবহৃত হয়। PARS বাস্তবায়ন করা সহজ এবং এই গবেষণায় সিদ্ধান্তের টুল এবং ক্লিনিকাল ব্যাখ্যা সহ একটি PARS শীট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। PARS-এর একটি ওয়েব অ্যাপ্লিকেশন2 রয়েছে এবং অ্যাপস ডেভেলপমেন্ট বর্তমানে চলছে।
গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড অ্যাজমা প্রেডিকটিভ স্কোর (API) 2000 সাল থেকে বিকশিত এবং ব্যবহৃত হওয়ার তুলনায়, PARS স্কোর দ্বারা 43 শতাংশ বেশি শিশুকে হাঁপানির হালকা থেকে মাঝারি ঝুঁকি হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে কারণ API শুধুমাত্র একটি 'হ্যাঁ' বা 'না' প্রদান করে। ঝুঁকির জন্য উচ্চ ঝুঁকির কারণযুক্ত শিশুদের এই উভয় সরঞ্জাম দ্বারা অনুরূপ পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছিল। মৃদু বা মাঝারি ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের শনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ কারণ তাদের অবিলম্বে প্রয়োজন এবং খুব অল্প বয়সে প্রাথমিক হস্তক্ষেপের মাধ্যমে হাঁপানি প্রতিরোধের কৌশলগুলিতে আরও ভাল প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে। এটি জটিলতা শুরু হওয়ার আগে হাঁপানি উপশম করতে সহায়ক হতে পারে।
PARS-এর নতুন মডেলটি 11 শতাংশ বেশি সংবেদনশীল এবং প্রাথমিক জীবনে হাঁপানির ভবিষ্যদ্বাণী করার জন্য গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড API-এর তুলনায় আরও সুনির্দিষ্ট। ইউনাইটেড কিংডমে পরিচালিত অন্য একটি গবেষণায় ফলাফলগুলি নিশ্চিত করা হয়েছিল যা আফ্রিকান-আমেরিকানদের অন্তর্ভুক্ত করেনি। PARS একটি আরও শক্তিশালী, বৈধ এবং সাধারণীকৃত টুল, এছাড়াও এটি 30টি প্রতিষ্ঠিত মডেলের তুলনায় একটি কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি। 1-2 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে হালকা থেকে মাঝারি হাঁপানির পূর্বাভাস এই রোগ নিয়ন্ত্রণে বড় প্রভাব ফেলতে পারে। PARS বাস্তবায়ন করা সহজ এবং এই গবেষণায় সিদ্ধান্তের টুল এবং ক্লিনিকাল ব্যাখ্যা সহ একটি PARS শীট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। PARS এর একটি ওয়েব অ্যাপ্লিকেশনও রয়েছে2 এবং অ্যাপস স্মার্টফোনের জন্য উপলব্ধ।
***
{উদ্ধৃত উৎস(গুলি) তালিকায় নীচে দেওয়া DOI লিঙ্কে ক্লিক করে আপনি মূল গবেষণাপত্রটি পড়তে পারেন}
উত্স (গুলি)
1. Jocelyn M. 2019. একটি পেডিয়াট্রিক অ্যাজমা ঝুঁকি স্কোর অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে হাঁপানির বিকাশের পূর্বাভাস দিতে। অ্যালার্জি এবং ক্লিনিকাল ইমিউনোলজির জার্নাল. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.09.037
2. পেডিয়াট্রিক অ্যাজমা রিস্ক স্কোর। 2019। সিনসিনাটি চিলড্রেনস। https://pars.research.cchmc.org [এক্সেস করা হয়েছে মার্চ 10 2019]
