মস্তিষ্কের পেসমেকার: ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য নতুন আশা

আল্জ্হেইমের রোগের জন্য মস্তিষ্কের 'পেসমেকার' রোগীদের দৈনন্দিন কাজগুলি সম্পাদন করতে এবং আগের চেয়ে আরও স্বাধীনভাবে নিজেদের যত্ন নিতে সাহায্য করে।

একটি অভিনব গবেষণায় প্রথমবারের মতো রোগীদের একটি ফাংশন সম্পাদনের সাথে সম্পর্কিত মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপ মোকাবেলায় গভীর-মস্তিষ্কের সিমুলেশন ব্যবহার করার চেষ্টা করা হয়েছে। আল্জ্হেইমের রোগ (AD) যার কারণ এখনও খারাপভাবে বোঝা যায় না। পূর্ববর্তী অনেক গবেষণায় মস্তিষ্কের সেই অংশগুলিকে লক্ষ্য করা হয়েছে যা স্মৃতিতে জড়িত বলে মনে করা হয় - যেহেতু স্মৃতিশক্তি হ্রাস আলঝেইমার রোগের মূল লক্ষণ। বেশিরভাগ ওষুধ এবং চিকিত্সা স্মৃতিশক্তি উন্নত করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়, তবে, রোগীদের চিন্তাশক্তি এবং দক্ষতার বড় পরিবর্তন যা AD এর সময় ঘটে তাও একইভাবে সম্বোধন করা দরকার। যেহেতু গত এক দশকে নতুন কোনো আলঝেইমার রোগের ওষুধ তৈরি করা হয়নি, তাই এই সম্ভাব্য উদ্ভাবনী চিকিৎসা আলঝেইমার রোগের রোগীদের এবং এই ক্ষেত্রের জন্য আশা জাগায়।

মানুষের স্মৃতির অধ্যয়ন এখনও খুব প্রাথমিক স্তরে রয়েছে কিন্তু তবুও আমরা এটি সম্পর্কে যা জানি তাতে আকর্ষণীয়। মানুষের মেমরি কেবল ডেটা। স্মৃতিগুলি মানব মস্তিষ্কের কোটি কোটি নিউরনের মধ্যে বিভিন্ন সংযোগ বিন্দুতে মাইক্রোস্কোপিক রাসায়নিক পরিবর্তন হিসাবে সংরক্ষণ করা হয়। মেমরি আমাদের মস্তিষ্ক থেকে তথ্য সংরক্ষণ এবং পরবর্তী পুনরুদ্ধারের সাথে জড়িত সমস্ত কাঠামো এবং প্রক্রিয়া জড়িত। আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত একজন রোগী স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিশক্তি হারানোর লক্ষণ দেখাতে শুরু করে (যেমন সাম্প্রতিক ঘটনা)। এটি AD এর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ, যখন মস্তিষ্ক থেকে তথ্য পুনরুদ্ধার করা যায় না এবং এটিকে "স্মৃতি হ্রাস" বলা হয়। তথ্য পুনরুদ্ধারের এই ক্ষতি তারপর চিন্তা শক্তি এবং দক্ষতা এবং দৈনন্দিন কার্যকারিতা প্রভাবিত করে।

আলঝেইমার রোগ: আমাদের বয়স্কদের প্রভাবিত করে

50 সালের শেষে আল্জ্হেইমার রোগ প্রায় 2017 মিলিয়ন মানুষকে প্রভাবিত করেছে এবং 130 সালের মধ্যে এই সংখ্যা 2050 মিলিয়ন অতিক্রম করবে বলে আশা করা হচ্ছে। বৃদ্ধ অধিক জনসংখ্যার (উন্নয়নশীল দেশগুলিতে) এবং বিশ্বব্যাপী সামগ্রিকভাবে উচ্চ আয়ু হওয়ার কারণে জনসংখ্যা দ্রুত হারে (উন্নত এবং উন্নয়নশীল উভয় দেশে) বৃদ্ধি পাচ্ছে এবং AD দ্রুত গতিতে এই বার্ধক্য জনসংখ্যাকে প্রভাবিত করছে। এটি অনুমান করা হচ্ছে যে বিশ্বের কেউ আক্রান্ত হয়েছেন স্মৃতিভ্রংশ প্রতি 3 সেকেন্ডে। দুর্ভাগ্যবশত AD-এর জন্য কোনো চিকিৎসা পাওয়া যায় না এবং সম্ভাব্য ওষুধের পরীক্ষায় দেখা যায় এমন অনেক ব্যর্থতার সাথে কোনো প্রতিকার নেই বলে মনে হয়, যার ফলে ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানিগুলো এই ধরনের ট্রায়ালগুলো পরিত্যাগ করে। 2017 সালের শেষের দিকে আল্জ্হেইমের রোগের জন্য নতুন ওষুধের বিকাশ সম্পূর্ণভাবে স্থগিত হয়ে গেছে।

মস্তিষ্কের অনুকরণ: মস্তিষ্ক পেসমেকার

গবেষণায় প্রকাশিত আলঝাইমার রোগের জার্নাল AD রোগীদের দৈনন্দিন ক্ষমতা এবং কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য একটি অভিনব পরীক্ষা পরিচালনা করেছে যা AD এর আগে পরিচালিত বেশিরভাগ ট্রায়ালের তুলনায় বিশেষভাবে স্মৃতিশক্তি হ্রাসের চিকিত্সা করার চেষ্টা করেছে। "গভীর মস্তিষ্কের সিমুলেশন" নামক এই কৌশলটি পারকিনসন্স রোগের (অন্য একটি স্নায়বিক অবস্থা) রোগীদের জন্য উপকারী হতে দেখা গেছে এবং এইভাবে গবেষকদের আলঝেইমার রোগের জন্য এটি চেষ্টা করার জন্য অনুরোধ করেছে। AD একটি বিধ্বংসী অবস্থা যা রোগীদের এবং তাদের কাছের এবং প্রিয়জনদের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে।

গভীর মস্তিষ্কের সিমুলেশন (যন্ত্রটিকে বলা হয় 'মস্তিষ্কের পেসমেকার') মস্তিষ্কের নিউরনের মিথস্ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে বলে মনে করা হয় এইভাবে মস্তিষ্কের কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে এবং রোগীর সামনের লোবে ছোট, পাতলা বৈদ্যুতিক তারের ইমপ্লান্টেশন জড়িত - মস্তিষ্কের একটি অংশ যা "এক্সিকিউটিভ ফাংশন" এর সাথে যুক্ত। এই তারগুলি একটি ব্যাটারি প্যাকের সাথে সংযুক্ত থাকে যা মস্তিষ্কে বৈদ্যুতিক আবেগ প্রেরণ করে। ডিভাইসটি ক্রমাগত মস্তিষ্কের ফ্রন্টাল লোবকে উদ্দীপিত করে, যা একটি কার্ডিয়াক পেসমেকারের মতো যা হৃদয়কে উদ্দীপিত করে। মস্তিষ্ক পেসমেকার নির্দিষ্ট এলাকায় "মস্তিষ্কের বিপাক" বৃদ্ধি করে এবং নিউরনের মধ্যে সংযোগ বাড়ায় এইভাবে যা "কার্যকরী সংযোগ" নামে পরিচিত। আলঝাইমার রোগের সময় এই সংযোগটি ক্রমাগতভাবে হ্রাস পাবে বলে মনে করা হয় এইভাবে সিদ্ধান্ত গ্রহণ এবং সমস্যা সমাধানের দক্ষতা হ্রাস পায়।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ওহিও স্টেট ইউনিভার্সিটি ওয়েক্সনার মেডিক্যাল সেন্টারে ড. ডগলাস শ্যারের নেতৃত্বে করা গবেষণাটি পরামর্শ দেয় যে "মস্তিষ্ক পেসমেকার” রোগীদের তাদের বিচার-বিবেচনা উন্নত করতে, সঠিক সিদ্ধান্ত নিতে, একটি নির্দিষ্ট দৈনন্দিন কাজে ফোকাস করার ক্ষমতা বাড়াতে এবং মানসিক বিভ্রান্তি এড়াতে সাহায্য করতে পারে। গবেষকরা বিছানা তৈরি, কী খেতে হবে তা বেছে নেওয়া এবং পরিবার এবং বন্ধুদের সাথে সামাজিক মিথস্ক্রিয়া করার মতো সাধারণ দৈনন্দিন কাজগুলি করার ক্ষমতা বাড়িয়ে তোলেন। গবেষকদের মূল লক্ষ্য ছিল একটি নিরাপদ এবং স্থিতিশীল ডিভাইসের সাহায্যে আল্জ্হেইমের রোগের অগ্রগতি ধীর করা।

আল্জ্হেইমের রোগের চিকিত্সার ভবিষ্যতের উপর মস্তিষ্কের পেসমেকারের প্রভাব

এই গবেষণাটি শুধুমাত্র তিনজন রোগীর উপর করা হয়েছিল, যদিও ফলাফলগুলি 2 বছরের একটি ভাল সময়কালের পরে দেখা গিয়েছিল এবং এই তিনজন অংশগ্রহণকারীকে 100 জন অন্যান্য অংশগ্রহণকারীদের একটি সেটের সাথে তুলনা করা হয়েছিল যাদের বয়স একই ছিল এবং আলঝেইমার রোগের উপসর্গের মাত্রা ছিল কিন্তু মস্তিষ্ক পায়নি। পেসমেকার বসানো এই তিনজন রোগীর মধ্যে দু'জন অগ্রগতি দেখিয়েছেন এবং ডেলাওয়্যার, ওহিওর 85-বছর-বয়সী ল্যাভন মুরকে অন্তর্ভুক্ত করেছেন যিনি রান্না করা, পোশাক পরা এবং ভ্রমণের পরিকল্পনা করার মতো দৈনন্দিন কাজে কার্যকরী স্বাধীনতায় দুর্দান্ত উন্নতি দেখিয়েছেন। সিদ্ধান্ত গ্রহণ, সমস্যা সমাধান, পরিকল্পনা এবং ফোকাস সহ অনেক ক্ষেত্রে যথেষ্ট উন্নতি হয়েছে এবং তিনি সন্তোষজনক ফলাফল প্রকাশ করেছেন।

যদিও খুব প্রাথমিক পর্যায়ে, এই গবেষণাটি গবেষকদের উত্সাহিত করেছে আলঝেইমার রোগ ক্ষেত্র এবং লক্ষ লক্ষ রোগীর জন্য আশা তৈরি করে। আল্জ্হেইমের রোগ মোকাবেলা করার জন্য এই ধরনের আরও বহুবিধ পদ্ধতির প্রয়োজন হবে যা এই রোগের বিভিন্ন বৈশিষ্ট্যকে কভার করে এবং রোগীদের সামগ্রিক জীবনমানের উপর জোর দেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যেহেতু বিগত 10 বছরে AD এর জন্য কোন নতুন চিকিত্সা আবিষ্কৃত হয়নি এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিও স্থগিত রয়েছে ওষুধ, চিকিত্সার বিকল্প পন্থাগুলিকে আরও গবেষণা চালিয়ে যেতে হবে যাতে এই ধরনের চিকিত্সাগুলি রোগীদের একটি দলে কীভাবে কাজ করতে পারে সে সম্পর্কে স্থির সিদ্ধান্তে পৌঁছাতে হবে।

এই গবেষণার পরিধি মূল্যায়ন করার জন্য আরও অংশগ্রহণকারীদের পেতে সক্ষম হওয়ার জন্য একটি বৃহত্তর মাল্টি-সেন্টার ট্রায়ালের প্রয়োজন হবে। লেখকরা মনে করেন যে আলঝাইমার রোগের রোগীদের একটি অংশ মস্তিষ্ক থেকে উপকৃত হতে পারে পেসমেকার, অন্যরা নাও হতে পারে কারণ প্রতিটি রোগীর নিউরন ভিন্নভাবে সাড়া দেবে এবং কেউ কেউ হয়তো সাড়া দেবে না। একটি বৃহত্তর এবং আরও ব্যাপক ট্রায়াল একটি পরিষ্কার ছবি প্রকাশ করবে। তবুও, এই জাতীয় ডিভাইস বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে আলঝাইমার রোগের অগ্রগতিকে ধীর করে দেবে যা একটি উন্নত দৈনন্দিন কার্যকারিতায় অনুবাদ করে।

***

{উদ্ধৃত উৎস(গুলি) তালিকায় নীচে দেওয়া DOI লিঙ্কে ক্লিক করে আপনি মূল গবেষণাপত্রটি পড়তে পারেন}

উত্স (গুলি)

Scharre DW et al. 2018. আলঝেইমার রোগের চিকিৎসার জন্য ফ্রন্টাল লোব নেটওয়ার্কের গভীর মস্তিষ্ক উদ্দীপনা। আলঝাইমার রোগের জার্নাল. https://doi.org/10.3233/JAD-170082