একটি নতুন আবিষ্কৃত অ্যান্টিবায়োটিক ইউটিআই-এর জন্য দায়ী ড্রাগ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়াগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করার একটি অনন্য প্রক্রিয়া অনুসরণ করে।
জীবাণু-প্রতিরোধী প্রতিরোধ স্বাস্থ্যসেবার জন্য একটি বড় বৈশ্বিক হুমকি। জীবাণু-প্রতিরোধী প্রতিরোধ তখন ঘটে যখন ব্যাকটেরিয়া কিছু উপায়ে নিজেদেরকে পরিবর্তন করে যা তখন হয় একটি অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস করে বা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করে যা মূলত এই ব্যাকটেরিয়াম দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ প্রতিরোধ বা নিরাময়ের জন্য তৈরি এবং ডিজাইন করা হয়েছিল। 'পরিবর্তিত' ব্যাকটেরিয়া বেঁচে থাকে এবং ক্রমাগত বৃদ্ধি/বৃদ্ধি করতে থাকে এবং একই ওষুধ এখন তাদের উপর অকার্যকর হয়ে পড়ে। অনেক বিদ্যমান অ্যান্টিবায়োটিক বেশির ভাগ ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের বিরুদ্ধে উচ্চ প্রতিরোধ ক্ষমতা গড়ে তোলার পর তারা আর মোকাবিলা করতে সক্ষম হয় না। সময়ের সাথে সাথে ব্যাকটেরিয়ার বিভিন্ন স্ট্রেন হয়ে উঠেছে বা প্রতিরোধী হয়ে উঠছে অ্যান্টিবায়োটিক. এর অপব্যবহার এবং অনিয়ন্ত্রিত অতিরিক্ত ব্যবহার অ্যান্টিবায়োটিক এই সমস্যা আরও জটিল ছিল। অল্প কিছু নতুন অ্যান্টিবায়োটিক যেগুলি গত বেশ কয়েক বছরে উপলব্ধ করা হয়েছে বা যেগুলি বর্তমানে পরীক্ষা-নিরীক্ষার মধ্যে রয়েছে সেগুলি ব্যাকটেরিয়া হত্যার বিদ্যমান প্রক্রিয়াগুলির উপর নির্ভর করে যা স্পষ্টভাবে নির্দেশ করে যে বেশিরভাগ ব্যাকটেরিয়া ইতিমধ্যেই তাদের প্রতিরোধী হতে পারে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়া যেমন Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii এবং Enterobacteriaceae - carbapenem-প্রতিরোধী স্ট্রেন-কে ক্লিনিকাল কেয়ারে চিকিত্সা করা কঠিন সংক্রমণের জন্য দায়ী হিসাবে চিহ্নিত করেছে এবং তারা সর্বোচ্চ প্রতিরোধের বিভাগে এবং সবচেয়ে কঠিন। চিকিত্সা এই ধরনের ব্যাকটেরিয়াল স্ট্রেনের জন্য কোন বিকল্প নেই অ্যান্টিবায়োটিক উপলব্ধ রয়েছে এবং উপলব্ধগুলির গুরুতর এবং কঠোর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে৷ নতুন কৌশল এবং উপন্যাসের জরুরি প্রয়োজন রয়েছে৷ অ্যান্টিবায়োটিক যার কর্মের অনন্য মোড থাকবে।
একটি অভিনব অ্যান্টিবায়োটিক
একটি নতুন অ্যান্টিবায়োটিক আবিষ্কৃত হয়েছে যা জটিল ও উন্নত চিকিৎসায় খুবই কার্যকরী মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) যা অনেক গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় যা একাধিক ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী। এই সমীক্ষা, দ্বিতীয় পর্যায় র্যান্ডমাইজড ক্লিনিকাল ট্রায়াল, জাপানের একটি ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি Shionogi Inc-এর গবেষকদের নেতৃত্বে এবং প্রকাশিত হয়েছে ল্যানসেট সংক্রামক রোগ। অ্যান্টিবায়োটিক নামক ওষুধ সেফিডেরোকল একটি সাইডরোফোর-ভিত্তিক ওষুধ যা উচ্চ স্তরের 'জেদি' ব্যাকটেরিয়া (প্যাথোজেন) নির্মূল করতে পারে এবং এটি কেবলমাত্র স্ট্যান্ডার্ডের মতোই নয়। অ্যান্টিবায়োটিক ইমিপেনেম-সিলাস্ট্যাটিন নামে ক্লিনিক্যালি ব্যবহৃত হয় কিন্তু নতুন ওষুধটি এর প্রভাবকে ছাড়িয়ে যায়।
একটি জটিল কারণে হাসপাতালে ভর্তি 448 প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে ট্রায়ালটি পরিচালিত হয়েছিল ইউটিআই গুরুতর ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে সংক্রমণ বা কিডনি প্রদাহ। বেশিরভাগ রোগীই ব্যাকটেরিয়া ই. কোলাই, ক্লেবসিয়েলা এবং অন্যান্য গ্রাম-নেগেটিভ গ্রুপের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রামিত হয়েছিল যা অনেক স্ট্যান্ডার্ড অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধের প্রতি দৃঢ়ভাবে প্রতিরোধী। 300 জন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি সিফিডেরোকলের দৈনিক তিনটি ডোজ পেয়েছেন এবং 148 জন প্রাপ্তবয়স্ক মোট 14 দিনের জন্য ইমিপেনেম-সিলাস্ট্যাটিনের স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা পেয়েছেন। এই নতুন ওষুধটি গ্রাম-নেগেটিভ দ্বারা ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের সাথে লড়াই করার পদ্ধতিতে খুব অনন্য ব্যাকটেরিয়া এখন পর্যন্ত জানা সমস্ত থেরাপির তুলনায়। এটি প্রধান তিনটি প্রক্রিয়া (বা বাধা) লক্ষ্য করে যা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা শক্তিশালী প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয় অ্যান্টিবায়োটিক প্রথম অবস্থানে. ওষুধটি ব্যাকটেরিয়ার সমস্ত প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাকে বাইপাস করতে সফল হয়। বাধাগুলি হল প্রথমত, ব্যাকটেরিয়ার দুটি বাইরের ঝিল্লি যা অসুবিধা তৈরি করে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যাকটেরিয়া কোষে অনুপ্রবেশ করতে। দ্বিতীয়ত, পোরিন চ্যানেলগুলি যেগুলি সহজেই প্রবেশকে ব্লক করে দেয় অ্যান্টিবায়োটিক এবং তৃতীয়ত, ব্যাকটেরিয়ার ইফ্লাক্স পাম্প যা ব্যাকটেরিয়া কোষ থেকে অ্যান্টিবায়োটিককে বের করে দেয় এবং অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধকে অকার্যকর করে।
একটি স্মার্ট মেকানিজম
যখন আমাদের শরীরে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ ঘটে, তখন আমাদের ইমিউন সিস্টেম একটি কম আয়রন পরিবেশ তৈরি করে সাড়া দেয় যা ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধির ক্ষমতাকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে। ব্যাকটেরিয়াগুলিও স্মার্ট, উদাহরণস্বরূপ ই কোলাই, কারণ তারা যতটা সম্ভব আয়রন সংগ্রহ করে প্রতিক্রিয়া জানায়। এই নতুন আবিষ্কৃত অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধটি বেঁচে থাকার জন্য আয়রন অর্জনের চেষ্টা করে এমন ব্যাকটেরিয়ার নিজস্ব প্রক্রিয়াকে কাজে লাগিয়ে ব্যাকটেরিয়া প্রবেশ করার জন্য একটি অনন্য প্রক্রিয়া ব্যবহার করে। প্রথমত, ওষুধটি আয়রনের সাথে আবদ্ধ হয় এবং বুদ্ধিমত্তার সাথে ব্যাকটেরিয়ার নিজস্ব আয়রন-ট্রান্সপোর্ট চ্যানেলের বাইরের ঝিল্লির মাধ্যমে কোষে পরিবাহিত হয় যেখানে এটি ব্যাকটেরিয়াকে ব্যাহত ও ধ্বংস করতে পারে। এই লোহা-পরিবহন চ্যানেলগুলি ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধকারী ব্যাকটেরিয়ার দ্বিতীয় বাধা প্রক্রিয়ার পোরিন চ্যানেলগুলিকে বাইপাস করতে ওষুধটিকে সক্ষম করে। এই দৃশ্যকল্পটি ড্রাগটিকে এমনকি ইফ্লাক্স পাম্পের উপস্থিতিতেও বারবার অ্যাক্সেস পেতে সহায়তা করে।
এই নতুন ওষুধ সেফিডারকোলের বিরূপ প্রভাবগুলি আগের থেরাপির মতোই ছিল এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি ছিল বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং পেটে ব্যথা। ওষুধটি কার্যকরী, নিরাপদ এবং ভালভাবে সহ্য করা হয়েছে বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের মধ্যে যারা বহু-ঔষধ প্রতিরোধী এবং গুরুতর মূত্রনালীর বা কিডনি সংক্রমণ ছিল। সেফিডেরকোল স্ট্যান্ডার্ড অ্যান্টিবায়োটিকের মতোই কার্যকর ছিল কিন্তু একটি টেকসই এবং উচ্চতর অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকলাপ দেখায়। হাসপাতালে-অর্জিত নিউমোনিয়া এবং ভেন্টিলেটর-সম্পর্কিত নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের এই নতুন ওষুধের মূল্যায়ন করার জন্য আরও ক্লিনিকাল ট্রায়াল চলছে যা স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে একটি সাধারণ সংক্রমণ সমস্যা। লেখকরা বলেছেন যে কার্বাপেনেম-প্রতিরোধী সংক্রমণের রোগীদের বর্তমান গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি কারণ কার্বাপেনেম একটি তুলনাকারী ছিল এবং এটি গবেষণার একটি গুরুত্বপূর্ণ সীমাবদ্ধতা হিসাবে বিবেচিত হচ্ছে। এই অধ্যয়নটি মাদক প্রতিরোধের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য অপরিসীম আশা নিয়ে এসেছে এবং এটি উপন্যাস তৈরির দিকে প্রাথমিক প্রথম গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হিসাবে দেখা হয়। অ্যান্টিবায়োটিক.
***
{উদ্ধৃত উৎস(গুলি) তালিকায় নীচে দেওয়া DOI লিঙ্কে ক্লিক করে আপনি মূল গবেষণাপত্রটি পড়তে পারেন}
উত্স (গুলি)
পোর্টসমাউথ এস এট আল। 2018. গ্রাম-নেগেটিভ ইউরোপ্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট জটিল মূত্রনালীর সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য সেফিডেরোকল বনাম ইমিপেনেম-সিলাস্ট্যাটিন: একটি পর্যায় 2, এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, নন-ইনফিরিওরিটি ট্রায়াল। ল্যানসেট সংক্রামক রোগ. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30554-1
***
