গবেষণায় নিউরোটেকনোলজির একটি অভিনব পদ্ধতি ব্যবহার করে পক্ষাঘাত থেকে পুনরুদ্ধার দেখানো হয়েছে
আমাদের শরীরের কশেরুকা হল হাড় যা মেরুদণ্ড তৈরি করে। আমাদের মেরুদণ্ডে অনেকগুলি স্নায়ু থাকে যা আমাদের মস্তিষ্ক থেকে নীচের পিঠ পর্যন্ত প্রসারিত হয়। আমাদের মেরুদণ্ড স্নায়ু এবং সম্পর্কিত টিস্যুর একটি গ্রুপ যা মেরুদণ্ডের এই কশেরুকা গঠিত এবং সুরক্ষা প্রদান করে। স্পাইনাল কর্ড মস্তিষ্ক থেকে আমাদের শরীরের বিভিন্ন অংশে বার্তা (সংকেত) প্রেরণের জন্য দায়ী এবং এর বিপরীতে। এই সংক্রমণের কারণে আমরা ব্যথা অনুভব করতে পারি বা আমাদের হাত ও পা নাড়াতে পারি। একটি মেরুদণ্ডের আঘাত একটি অত্যন্ত গুরুতর শারীরিক আঘাত যখন মেরুদণ্ডের ক্ষতি হয়। যখন মেরুদণ্ডে আঘাত লাগে, তখন আমাদের মস্তিষ্কের কিছু আবেগ শরীরের বিভিন্ন অংশে পৌঁছে দিতে "ব্যর্থ" হয়। এর ফলে আঘাতের অবস্থানের নীচে যে কোনও জায়গায় সংবেদন, শক্তি এবং চলাফেরার সম্পূর্ণ ক্ষতি হয়। আর ঘাড়ের কাছে ঘা ঘটলে এর ফল হয় পক্ষাঘাত শরীরের বড় অংশ জুড়ে। মেরুদন্ডের আঘাত খুবই বেদনাদায়ক এবং ভুক্তভোগীর দৈনন্দিন জীবনের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে যা দীর্ঘস্থায়ী শারীরিক, মানসিক এবং মানসিক প্রভাবকে প্রভাবিত করে।
নতুন প্রতিশ্রুতিশীল অধ্যয়ন
বর্তমানে মেরুদণ্ডের আঘাতের কারণে ক্ষতি মেরামত করার কোনো প্রতিকার নেই কারণ এটি অপরিবর্তনীয়। কিছু ধরণের চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন রোগীদের ফলপ্রসূ এবং স্বাধীন জীবনযাপন করতে সহায়তা করে। অনেক গবেষণা চলছে এই আশা নিয়ে যে কোনো একদিন মেরুদণ্ডের আঘাতের সম্পূর্ণ চিকিৎসা করা সম্ভব হবে। একটি যুগান্তকারী গবেষণায় সুইজারল্যান্ডের ইকোল পলিটেকনিক ফেডারেল দে লাউসেন এবং লুসান ইউনিভার্সিটি হাসপাতালের বিজ্ঞানীদের একটি দল মেরুদন্ডের আঘাত থেকে পুনরুদ্ধারের জন্য একটি অভিনব থেরাপি ডিজাইন করেছে। STIMO (স্টিমুলেশন মুভমেন্ট ওভারগ্রাউন্ড) নামে এই গবেষণাটি প্রকাশিত হয়েছে প্রকৃতি1 এবং প্রকৃতি স্নায়ুবিজ্ঞান2. বিজ্ঞানীরা বলছেন যে তাদের ফলাফলগুলি বছরের পর বছর গবেষণার মাধ্যমে প্রাণীর মডেল বিশ্লেষণে যে বোঝাপড়া অর্জন করেছে তার উপর ভিত্তি করে।
বিজ্ঞানীরা মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডের রিয়েল টাইম আচরণ অনুকরণ করার লক্ষ্য করেছিলেন। এই গবেষণায় অংশগ্রহণকারীরা ছিলেন তিনজন প্যারাপ্লেজিক যারা সার্ভিকাল স্পাইনাল কর্ডের আঘাতে ভুগছিলেন এবং বহু বছর ধরে পক্ষাঘাতগ্রস্ত ছিলেন (সর্বনিম্ন চারটি)। সকলেই বিভিন্ন পুনর্বাসনের মধ্য দিয়েছিলেন এবং যদিও আঘাতের স্থানে স্নায়বিক সংযোগ ছিল, তারা নড়াচড়া করেনি। বর্তমান গবেষণায় বর্ণিত নতুন পুনর্বাসন প্রোটোকলের মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে, তারা ক্রাচ বা ওয়াকারের সাহায্যে মাত্র এক সপ্তাহের মধ্যে হাঁটতে সক্ষম হয়েছিল যা দেখায় যে তারা আঘাতের পরে অবশ হয়ে যাওয়া পায়ের পেশীগুলির স্বেচ্ছায় নিয়ন্ত্রণ পুনরুদ্ধার করেছে।
গবেষণাগুলি ওজন-সহায়ক থেরাপির সাথে কাঠের মেরুদন্ডে 'নার্ভ কোষের লক্ষ্যযুক্ত বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা' দ্বারা এটি অর্জন করেছে। মেরুদন্ডের বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা অত্যন্ত উচ্চ মাত্রার নির্ভুলতার সাথে করা হয়েছিল এবং এটি এই গবেষণাটিকে অনন্য করে তুলেছে। উদ্দীপনাটি ছোট বৈদ্যুতিক ঝাঁকুনির মতো ছিল যা সংকেতকে প্রশস্ত করবে এবং পক্ষাঘাতগ্রস্ত অংশগ্রহণকারীদের মস্তিষ্ক এবং পাকে আরও ভালভাবে যোগাযোগ করতে সহায়তা করবে। এই উদ্দেশ্যে, ইমপ্লান্ট - ইলেক্ট্রোডের অ্যারে (একটি নাড়ি জেনারেটরে 16 ইলেক্ট্রোড)- মেরুদণ্ডের কর্ডে স্থাপন করা হয়েছিল যাতে গবেষকরা অংশগ্রহণকারীর পায়ে স্বতন্ত্র পৃথক পেশীকে লক্ষ্য করতে পারেন। এই ইমপ্লান্ট, একটি ম্যাচবক্স আকারের একটি মেশিন মূলত পেশী ব্যথা ব্যবস্থাপনার জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল। মেরুদণ্ডের নির্দিষ্ট অঞ্চলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই যন্ত্রটি ইমপ্লান্ট করতে সক্ষম হওয়া প্রযুক্তিগতভাবে চ্যালেঞ্জিং ছিল। ইমপ্লান্টে এই ইলেক্ট্রোডগুলির বিভিন্ন কনফিগারেশন মেরুদন্ডের লক্ষ্যবস্তু অঞ্চলগুলিকে সক্রিয় করে এবং নকল করা সংকেত/বার্তা যা মস্তিষ্কে পৌঁছে দেওয়া দরকার হাঁটতে সক্ষম হওয়ার জন্য। বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার পাশাপাশি, রোগীদের তাদের পা নড়াচড়া করার বিষয়ে তাদের নিজস্ব 'চিন্তা' করতে হয়েছিল যাতে কোনও সুপ্ত নিউরন সংযোগ জাগ্রত করা যায়।
প্রশিক্ষণ
অংশগ্রহণকারীদের জন্য বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার একটি সুনির্দিষ্ট সময় এবং অবস্থান থাকা গুরুত্বপূর্ণ ছিল যাতে একটি নির্দিষ্ট আন্দোলন তৈরি করা যায়। বিদ্যুতের লক্ষ্যযুক্ত ডাল একটি বেতার নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা দ্বারা বিতরণ করা হয়েছিল। অংশগ্রহণকারীদের জন্য তাদের নিজস্ব মস্তিষ্কের হাঁটার 'অভিপ্রায়' এবং বাহ্যিক বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার মধ্যে সমন্বয় সাধন করা চ্যালেঞ্জিং ছিল। পরীক্ষাটি আরও ভাল স্নায়বিক ফাংশনের দিকে পরিচালিত করে এবং অংশগ্রহণকারীদের প্রাকৃতিকভাবে একটি বর্ধিত সময়ের জন্য পরীক্ষাগারে ওভারগ্রাউন্ড হাঁটার ক্ষমতা প্রশিক্ষণের অনুমতি দেয়। এক সপ্তাহ পর, তিনজন অংশগ্রহণকারীই লক্ষ্যবস্তু বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার সাহায্যে এবং এক কিলোমিটারেরও বেশি সময় ধরে কিছু শরীরের ওজন সাপোর্ট সিস্টেমের সাহায্যে হাত ছাড়া হাঁটতে সক্ষম হয়েছিল। তারা পায়ের পেশীর ক্লান্তি অনুভব করেনি এবং তাদের পদক্ষেপের গুণমান সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল তাই তারা দীর্ঘ প্রশিক্ষণ সেশনে স্বাচ্ছন্দ্যে অংশগ্রহণ করতে সক্ষম হয়েছিল।
পাঁচ মাসের প্রশিক্ষণের পরে, সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের স্বেচ্ছাসেবী পেশী নিয়ন্ত্রণ উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে। আমাদের স্নায়ুতন্ত্রের স্নায়ু তন্তু এবং নতুন স্নায়ু সংযোগের বৃদ্ধির 'পুনর্বিন্যাস' করার অন্তর্নিহিত ক্ষমতাকে কাজে লাগিয়ে প্লাস্টিকতা বজায় রাখার জন্য এই ধরনের একটি দীর্ঘ এবং উচ্চ-তীব্রতার প্রশিক্ষণ অধিবেশন খুব ভাল বলে দেখা গেছে। বাহ্যিক বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা বন্ধ করার পরেও দীর্ঘতর প্রশিক্ষণ উন্নত এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ মোটর ফাংশনের দিকে পরিচালিত করে।
পূর্ববর্তী গবেষণাগুলি যা পরীক্ষামূলক পদ্ধতি ব্যবহার করেছিল তা সফল হয়েছে যাতে কিছু প্যারাপ্লেজিক বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা প্রদান করা পর্যন্ত হাঁটার সাহায্যে অল্প দূরত্বে কয়েকটি পদক্ষেপ নিতে সক্ষম হয়েছিল। যখন উদ্দীপনা বন্ধ করা হয় তখন তাদের পূর্ববর্তী অবস্থা ফিরে আসে যেখানে রোগীরা কোনো পায়ের নড়াচড়া সক্রিয় করতে পারে না এবং এর কারণ হল রোগীরা 'পর্যাপ্ত প্রশিক্ষিত' ছিল না। বর্তমান অধ্যয়নের একটি অনন্য দিক হল যে প্রশিক্ষণ শেষ হওয়ার পরেও স্নায়বিক ফাংশন টিকে থাকতে দেখা গেছে এবং বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা বন্ধ হয়ে গেছে যদিও অংশগ্রহণকারীরা যখন উদ্দীপনা চালু ছিল তখন অনেক ভালোভাবে হাঁটতেন। এই প্রশিক্ষণ চিকিত্সা মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডের মধ্যে স্নায়বিক সংযোগগুলি পুনর্নির্মাণ এবং শক্তিশালী করতে সাহায্য করেছিল যা আঘাতের ফলে অকার্যকর হয়ে গিয়েছিল। বিজ্ঞানীরা তাদের পরীক্ষায় মানুষের স্নায়ুতন্ত্রের অপ্রত্যাশিত প্রতিক্রিয়ায় আনন্দিত হয়েছিল।
এটি রোগীদের জন্য একটি যুগান্তকারী গবেষণা যারা বিভিন্ন ধরণের দীর্ঘস্থায়ী মেরুদণ্ডের আঘাতে ভুগছেন এবং একটি আশা তৈরি হয়েছে যে সঠিক প্রশিক্ষণের মাধ্যমে তারা পুনরুদ্ধার করতে পারে। এই গবেষণার লেখকদের দ্বারা গঠিত GTX মেডিকেল নামক স্টার্ট-আপ কোম্পানিটি ডিজাইন এবং তৈরি করতে চাইছে স্নায়ু প্রযুক্তি যা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার মধ্যে পুনর্বাসন প্রদানের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ধরনের প্রযুক্তিও অনেক আগে পরীক্ষা করা হবে, অর্থাৎ আঘাত-পরবর্তী অবিলম্বে যখন পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা অনেক বেশি হয় কারণ শরীরের স্নায়ু-মাস্কুলার সিস্টেম দীর্ঘস্থায়ী পক্ষাঘাতের সাথে সম্পৃক্ত সম্পূর্ণ অ্যাট্রোফি অনুভব করেনি।
***
{উদ্ধৃত উৎস(গুলি) তালিকায় নীচে দেওয়া DOI লিঙ্কে ক্লিক করে আপনি মূল গবেষণাপত্রটি পড়তে পারেন}
উত্স (গুলি)
1. Wagner FB et al 2018. লক্ষ্যযুক্ত নিউরোটেকনোলজি মেরুদন্ডের আঘাতের সাথে মানুষের হাঁটা পুনরুদ্ধার করে। প্রকৃতি। 563(7729)। https://doi.org/10.1038/s41586-018-0649-2
2. আসবোথ এল এট আল। 2018. কর্টিকো-রেটিকুলো-স্পাইনাল সার্কিট পুনর্গঠন গুরুতর মেরুদণ্ডের আঘাতের পরে কার্যকরী পুনরুদ্ধারকে সক্ষম করে। প্রকৃতি স্নায়ুবিজ্ঞান। 21(4)। https://doi.org/10.1038/s41593-018-0093-5
***
