সময়ের সাথে সহনশীলতা তৈরি করে চিনাবাদামের অ্যালার্জির চিকিত্সার জন্য ইমিউনোথেরাপি ব্যবহার করে একটি প্রতিশ্রুতিশীল নতুন চিকিত্সা।
চিনাবাদামের অ্যালার্জি, সবচেয়ে সাধারণ খাদ্য অ্যালার্জিগুলির মধ্যে একটি, যখন আমাদের ইমিউন সিস্টেম চিনাবাদাম প্রোটিনকে ক্ষতিকারক হিসাবে চিহ্নিত করে। চিনাবাদাম এলার্জি শিল্পোন্নত দেশগুলিতে শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ। এমনকি মিষ্টান্ন বা অন্যান্য খাদ্য সামগ্রীতে চিনাবাদামের সামান্য পরিমাণের সংস্পর্শে এলার্জি প্রতিক্রিয়া এবং এমনকি কখনও কখনও হাসপাতালে ভর্তি হতে পারে। 30 শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে অ্যানাফিল্যাক্সিসের মতো গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। চিনাবাদামের অ্যালার্জির কোনো প্রতিকার নেই এবং আজ পর্যন্ত কোনো চিকিৎসার বিকল্প অনুমোদিত হয়নি। যদি চিনাবাদাম অ্যালার্জির জন্য কোনও চিকিত্সা অনুমোদিত হয়, তবে এটি শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা রোগীর জন্য নির্ধারিত হয় এবং রোগীকে যে কোনও সময়ে চিনাবাদামের যে কোনও দুর্ঘটনাজনিত ব্যবহার থেকে সুরক্ষিত থাকার জন্য চিকিত্সা ব্যবহার চালিয়ে যেতে হবে। তাদের জীবনে প্রেসক্রিপশন বন্ধ হয়ে গেলে এই ধরনের চিকিৎসাও আর কার্যকর হয় না। যাদের চিনাবাদামের অ্যালার্জি আছে তাদের সারা জীবন সতর্ক থাকতে হবে এবং বিশেষ করে শিশুদের জন্য এটি মোকাবেলা করা খুব কঠিন।
অ্যালার্জেন চিনাবাদাম সহনশীলতা তৈরি করা
একটি গবেষণায় প্রথমবারের মতো দেখানো হয়েছে যে চিনাবাদামের অ্যালার্জিযুক্ত ব্যক্তিরা সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে অ্যালার্জির প্রতি সংবেদনশীল হয়ে চিনাবাদামের অনিচ্ছাকৃত খাওয়া থেকে সুরক্ষা পেতে পারে। এটি করা হয় চিনাবাদামের প্রতি সহনশীলতার মাত্রা বৃদ্ধি করে অ্যালার্জিযুক্ত পদার্থের নিয়ন্ত্রিত ক্রমবর্ধমান এক্সপোজারের মাধ্যমে যা অন্যথায় গুরুতর প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। পদ্ধতিটি ইমিউনোথেরাপির নীতির উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে এবং এর লক্ষ্য হল একটি অ্যালার্জেনের প্রতি একজনের ইমিউন সিস্টেমের সহনশীলতা তৈরি করা, এই ক্ষেত্রে চিনাবাদাম।
পদ্ধতিগত গবেষণা প্রকাশিত হয়েছে নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন 551 থেকে 4 বছর বয়সী 55 জন অংশগ্রহণকারীর উপর পরিচালিত হয়েছিল যাদের চিনাবাদামের অ্যালার্জি ছিল এবং তাদের এক বছরের জন্য পরীক্ষামূলক ওষুধ দেওয়া হয়েছিল। AR101 নামক এই ওষুধটি চিনাবাদাম থেকে প্রাপ্ত একটি প্রোটিন পাউডার এবং এটি Aimmune Therapeutics Inc. USA দ্বারা তৈরি করা হয়েছে। এই গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের মোট সংখ্যা বেশি ছিল এবং সমস্ত পূর্ববর্তী সমন্বিত গবেষণার তুলনায় অতিরিক্ত বিস্তারিত তথ্য বিশ্লেষণ করা হয়েছে। এক তৃতীয়াংশ অংশগ্রহণকারীকে একটি প্ল্যাসিবো দেওয়া হয়েছিল (অর্থাৎ চিনাবাদাম নেই) এবং অন্যদেরকে চিনাবাদাম প্রোটিন পাউডার (চিনাবাদামের আটা থেকে) ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান পদ্ধতিতে দেওয়া হয়েছিল যতক্ষণ না একটি ডোজ (প্রতিদিন একটি চিনাবাদামের সমতুল্য) না পৌঁছানো হয় যা শেষ অবধি বজায় রাখা হয়েছিল। পড়াশোনা. প্রায় 80 শতাংশ অংশগ্রহণকারী এই 'রক্ষণাবেক্ষণ' ডোজে পৌঁছেছেন, যা ছয় মাস পর্যন্ত দেওয়া হয়েছিল। চিনাবাদাম প্রোটিন 'ওরাল ফুড চ্যালেঞ্জ'-এর অংশ ছিল যা খাদ্য অ্যালার্জির পরীক্ষায় সোনার মান হিসাবে বিবেচিত হয়।
অধ্যয়নের শেষে, অংশগ্রহণকারীরা শুরু করার তুলনায় চিনাবাদামের 100-গুণ বেশি ডোজ সহ্য করতে সক্ষম হয়েছিল। অধ্যয়নের সময়, অধ্যয়নের শুরুতে কম ডোজের উপসর্গের তুলনায় উচ্চ মাত্রার জন্যও উপসর্গগুলি হালকা হতে দেখা গেছে। দুই-তৃতীয়াংশ অংশগ্রহণকারীরা এখন দৈনিক দুটি চিনাবাদামের সমতুল্য সহ্য করতে পারে এবং 9-12 মাস পর অংশগ্রহণকারীদের অর্ধেকের সহনশীলতার মাত্রা দৈনিক চারটি চিনাবাদামের সমান হয়ে যায়। সর্বোত্তম ফলাফল 4-17 বছর বয়সী অর্থাৎ শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে দেখা গেছে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল/জনিত কারণে মাত্র 6 শতাংশ বাদ পড়েছে চামড়া/ শ্বাসযন্ত্র ইত্যাদির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং এক-তৃতীয়াংশ রোগীর খুব হালকা নগণ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছিল। সমস্ত 372 শিশুই অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার শিকার হয়েছিল, যদিও মাত্র পাঁচ শতাংশেরও কম গুরুতর ছিল। 14 শতাংশ শিশুর মধ্যে গুরুতর প্রতিক্রিয়ার প্রভাব দেখা গেছে যেগুলি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ওষুধ এপিনেফ্রিন - একটি শক্তিশালী হরমোন - প্রয়োজন হবে।
এই ধরনের ওরাল ইমিউনোথেরাপি চিকিত্সা তাদের প্রত্যেকের জন্য কাজ নাও করতে পারে যাদের চিনাবাদামের অ্যালার্জি রয়েছে এবং গবেষণার একটি বড় ত্রুটি যা লেখকরা উল্লেখ করেছেন যে এই চিকিত্সাটি কে বা কারা ব্যবহার করতে পারে না তা ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন হতে পারে। তবুও, এই গবেষণাটি পরামর্শ দেয় যে অদূর ভবিষ্যতে একটি শক্তিশালী চিকিত্সা পাওয়া যেতে পারে যেখানে চিনাবাদামের অ্যালার্জি আছে এবং যারা এই চিকিত্সা সহ্য করতে পারে (অর্থাৎ দিনে একটি চিনাবাদাম সহ্য করতে পারে) তারা দুটি চিনাবাদাম সহ্য করতে সক্ষম হতে পারে এবং এইভাবে দুর্ঘটনাজনিত থেকে সুরক্ষা পেতে পারে। সেবন যা জীবন-হুমকির প্রতিক্রিয়ার দিকে নিয়ে যায়। এই অধ্যয়নের শাসনটি শুধুমাত্র বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে অনুসরণ করতে হবে এবং লক্ষ্য হল প্রত্যেকের জন্য প্রচুর পরিমাণে খাওয়া নয়, বরং অল্প পরিমাণে চিনাবাদাম সহ্য করা উচিত যা তাদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারে।
চিনাবাদাম এলার্জি বিশেষ করে শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে একটি গুরুতর সমস্যা এবং এই দলটিকে দুর্ঘটনাজনিত বা অনিচ্ছাকৃতভাবে চিনাবাদামযুক্ত খাবার খাওয়া থেকে রক্ষা করা যেতে পারে। AR101 ওষুধটি চিনাবাদামের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা কমাতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ বলে মনে হচ্ছে এবং এইভাবে উপকারী বলে মনে হচ্ছে। খাদ্য অ্যালার্জি বোঝা গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ এবং মৌখিক ইমিউনোথেরাপি পদ্ধতির সঠিক প্রয়োগের জন্য কৌশলগুলি ডিজাইন করার মূল চাবিকাঠি। এটি সফল হলে, ডিম থেকে অন্যান্য সাধারণ অ্যালার্জির উদাহরণের জন্য অনুরূপ পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে।
***
{উদ্ধৃত উৎস(গুলি) তালিকায় নীচে দেওয়া DOI লিঙ্কে ক্লিক করে আপনি মূল গবেষণাপত্রটি পড়তে পারেন}
উত্স (গুলি)
ক্লিনিক্যাল ইনভেস্টিগেটরস 2018 এর PALISADE গ্রুপ, 'AR101 চিনাবাদাম অ্যালার্জির জন্য ওরাল ইমিউনোথেরাপি। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন। (379)। https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812856
***
