মাঙ্কিপক্স কি করোনার পথে যাবে? 

Monkeypox virus (MPXV) is closely related to smallpox, the deadliest virus in history responsible for unparalleled devastation of human population in the past centuries accounting for more deaths than any other single infectious disease, even plague and cholera. With the complete eradication of smallpox about 50 years ago and subsequent cessation of smallpox vaccination programme (which had provided some cross protection against monkeypox virus as well), the current human population has much reduced levels of immunity against this group of viruses. This reasonably explains the current rise and spread of monkeypox virus from its endemic regions in Africa to North America, Europe and Australia. Further, in addition to the spread through close contact, there are indications that monkeypox virus may spread through respiratory droplets (and possibly short-range aerosols), or by being in contact with contaminated materials as well. This situation calls for heightened surveillance and development of novel solutions to combat the virus from spreading. The need may arise not only to develop novel diagnostics tools for early detection of the disease but also suitable and effective vaccines together with relevant therapeutics. This could be based on viral immunomodulatory proteins that interfere with the human immune system. The present commentary talks about the measures required to avoid the monkeypox going পুষ্পমুকুট উপায়। 

যদিও COVID -19 মহামারী কমছে বলে মনে হচ্ছে, অন্তত উচ্চ তীব্রতার পরিপ্রেক্ষিতে হাসপাতালে ভর্তি এবং মৃত্যুহার প্রয়োজন, মাঙ্কিপক্স ভাইরাস (MPXV) দ্বারা সৃষ্ট মাঙ্কিপক্স রোগটি আফ্রিকার স্থানীয় অঞ্চল থেকে উত্তর আমেরিকার দেশগুলিতে এর ব্যাপক ভৌগলিক বিস্তারের জন্য আজকাল খবরে রয়েছে , ইউরোপ এবং অস্ট্রেলিয়া। যদিও মাঙ্কিপক্স একটি অভিনব ভাইরাস নয় এবং এটি গুটিবসন্ত (ইতিহাসের সবচেয়ে মারাত্মক ভাইরাসগুলির মধ্যে একটি যা 300 সাল থেকে 1900 মিলিয়নেরও বেশি মৃত্যুর জন্য দায়ী)^{(২০১০)} যেটি মানুষের জনসংখ্যার অতুলনীয় ধ্বংসযজ্ঞের কারণ ছিল অন্য যেকোন একক সংক্রামক রোগ, এমনকি প্লেগ এবং কলেরার চেয়ে বেশি মৃত্যুর জন্য দায়ী)^{(২০১০)}, it has raised global alarm making many to think of it as a probable next পুষ্পমুকুট-like pandemic in near future especially in view of the fact that monkeypox virus is closely related to smallpox virus and the current human population has reduced immunity against pox viruses due to eradication of smallpox and subsequent cessation of smallpox vaccination programme which provided some cross protection against monkeypox virus as well.   

মাঙ্কিপক্স ভাইরাস (এমপিএক্সভি), মানুষের মধ্যে গুটিবসন্তের মতো রোগের জন্য দায়ী ভাইরাস, একটি ডিএনএ ভাইরাস Poxviridae পরিবার এবং অর্থোপক্সভাইরাল গণের অন্তর্গত। এটি ভেরিওলা ভাইরাসের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত যা গুটিবসন্ত রোগের কারণ। মাঙ্কিপক্স ভাইরাস প্রাকৃতিকভাবে প্রাণী থেকে মানুষে এবং তদ্বিপরীত হয়। এটি প্রথম 1958 সালে বানরের মধ্যে আবিষ্কৃত হয়েছিল (তাই নাম মাঙ্কিপক্স)। মানুষের মধ্যে প্রথম কেস 1970 সালে কঙ্গোতে রিপোর্ট করা হয়েছিল। তারপর থেকে, এটি আফ্রিকার অঞ্চলে স্থানীয় হয়েছে। আফ্রিকার বাইরে, এটি 2003 সালে প্রথম রিপোর্ট করা হয়েছিল^{(২০১০)}. 1970 সালে প্রথম রিপোর্ট হওয়ার পর থেকে 47-1970 সাল পর্যন্ত মাত্র 79টি থেকে শুধুমাত্র 9400 সালে প্রায় 2021টি নিশ্চিত হওয়া মামলার সংখ্যায় ক্রমাগত বৃদ্ধি পেয়েছে। ডব্লিউএইচও বানর পক্সের হুমকিকে মাঝারি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেছে কারণ 2103 সালের জানুয়ারি থেকে 2022 টি নিশ্চিত কেস পাওয়া গেছে যার 98% কেস মে এবং জুন 2022 এ ঘটেছে। 

প্রায় 50 বছর আগে গুটিবসন্ত নির্মূলের কারণে অনাক্রম্যতা হ্রাসের ঘটনাগুলির কারণে মাঙ্কিপক্স শীঘ্রই একটি বিশ্বব্যাপী হুমকি হয়ে উঠতে পারে। উপরন্তু, যদিও MPXV-এর মিউটেশনের হার কম, তবে নির্বাচনের চাপের কারণে এমন মিউটেশনগুলি অর্জনের সম্ভাবনা রয়েছে যা মানুষের মধ্যে সংক্রামিত হওয়ার এবং গুরুতর রোগ সৃষ্টি করার ক্ষমতা প্রদান করে। ^{(২০১০)}. প্রকৃতপক্ষে, সাম্প্রতিক প্রাদুর্ভাব এই ধরনের মিউটেশনের উপস্থিতি দেখায় যার ফলে পরিবর্তিত প্রোটিন তৈরি হয় যা MPXV রোগ সৃষ্টির ক্ষমতা প্রদান করে যা পূর্ববর্তী প্রাদুর্ভাবের তুলনায় মানুষের মধ্যে অসুস্থতা এবং মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। ^{(২০১০)}. MPXV দ্বারা উত্থাপিত আরেকটি চ্যালেঞ্জ, যা ইউকে অধ্যয়ন থেকে উদ্ভূত হয়েছে ^{(২০১০)} সম্প্রতি, উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের ভাইরাল শেডিংয়ের কারণে অনেক রোগীর দীর্ঘায়িত ভাইরাসের উপস্থিতি, সমস্ত ত্বকের ক্ষতগুলিকে ক্রাস্ট করার পরে। এটি নির্গত ফোঁটাগুলির সংস্পর্শে এসে হাঁচির মাধ্যমে ভাইরাসের সম্ভাব্য বিস্তার ঘটাতে পারে। এটি পরামর্শ দেয় যে SARS CoV2 যেভাবে বিশ্বকে আচ্ছন্ন করেছে, শ্বাসপ্রশ্বাসের পথের মাধ্যমে MPXV-এর ক্ষমতা রয়েছে, যার ফলে পূর্ণ-বিকশিত রোগ সৃষ্টি হয়। WHO, তার সাম্প্রতিক পরিস্থিতি আপডেট ^{(২০১০)} বলে, ''মানুষ-থেকে-মানুষের সংক্রমণ ঘটে ত্বক বা শ্লেষ্মা সঙ্গে ঘনিষ্ঠ নৈকট্য বা সরাসরি শারীরিক যোগাযোগের মাধ্যমে (যেমন, মুখোমুখি, ত্বক থেকে ত্বক, মুখ থেকে মুখ, মুখ থেকে ত্বকের যোগাযোগ সহ) ঝিল্লি যেগুলি স্বীকৃত বা অচেনা সংক্রামক ক্ষত যেমন মিউকোকিউটেনিয়াস আলসার, শ্বাসযন্ত্রের ফোঁটা (এবং সম্ভবত স্বল্প-পরিসরের অ্যারোসল), বা দূষিত পদার্থের সাথে যোগাযোগ (যেমন, লিনেন, বিছানাপত্র, ইলেকট্রনিক্স, পোশাক)''৷ 

একটি মহামারী পরিস্থিতি তৈরি হওয়ার সম্ভাবনা বিবেচনা করে এবং আফ্রিকার বাইরে সাম্প্রতিক প্রাদুর্ভাব এবং মামলার বৃদ্ধির কারণে, উচ্চতর নজরদারি প্রয়োজন (যদিও বর্তমানে নজরদারি কিন্তু একই বাড়ানো দরকার) এবং সনাক্তকরণ প্রক্রিয়া বোঝার জন্য এই পুনরুত্থিত রোগের মহামারীবিদ্যা যাতে এটি একটি মহামারী হয়ে উঠতে না পারে ^{(২০১০)}. নজরদারি এবং সচেতনতার অভাব একটি সম্ভাব্য বিশ্বব্যাপী প্রাদুর্ভাবে অবদান রাখতে পারে। মাঙ্কিপক্স একটি বিরল রোগ হওয়ায়, এর নির্ণয় লক্ষণগুলির ক্লিনিকাল প্রকাশের উপর ভিত্তি করে করা হয়েছে (মাঙ্কিপক্সকে অন্যান্য পক্স থেকে আলাদা করার জন্য ফোলা লিম্ফ নোড এবং ত্বকের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্ষত) এবং হিস্টোপ্যাথলজি এবং ভাইরাস বিচ্ছিন্নতা দ্বারা নিশ্চিতকরণ। বিভিন্ন মহাদেশে সাম্প্রতিক প্রাদুর্ভাবের কথা বিবেচনা করে, MPVX শনাক্ত করার জন্য অভিনব আণবিক ডায়াগনস্টিক টুলস তৈরির একটি সুনির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তা রয়েছে, এটি একটি পূর্ণাঙ্গ রোগ হিসেবে উপস্থাপিত হওয়ার আগে, সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যবস্থা বাস্তবায়ন এবং বর্তমানে উপলব্ধ ওষুধ ব্যবহার করে চিকিত্সার কৌশল প্রবর্তন করা। ^{(২০১০)} এমপিভিএক্সের জন্য নতুন এবং কার্যকর থেরাপির বিকাশের সাথে সাথে স্মল পক্সের বিরুদ্ধে। আবার স্মল পক্সের টিকা দেওয়া শুরু করার বা বানরের পক্সের বিরুদ্ধে অভিনব এবং আরও কার্যকর টিকা তৈরি করার প্রয়োজন দেখা দিতে পারে। করোনা মহামারী দ্বারা সৃষ্ট ভ্যাকসিন উন্নয়ন এবং উত্পাদনের জন্য বিশ্বব্যাপী ফার্মা কোম্পানিগুলির দ্বারা তৈরি ক্ষমতা অবশ্যই MPXV-এর বিরুদ্ধে দ্রুত নতুন ভ্যাকসিন ডিজাইনে একটি প্রান্ত প্রদান করবে এবং MPXVকে করোনার পথে যাওয়া প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। 

অভিনব আণবিক ডায়গনিস্টিক ভাইরাস কোডেড ইমিউনোমোডুলেটরি প্রোটিন সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে করা যেতে পারে ^{(২০১০)} যেমন IFN গামা বাইন্ডিং প্রোটিন জিন যা সকল অর্থোপক্স ভাইরাসের জন্য সাধারণ^{(২০১০)}. উপরন্তু, বানর পক্স ভাইরাস থেকে IFN গামা বাইন্ডিং প্রোটিনকে লক্ষ্য করে (ছোট অণু এবং প্রোটিন ভিত্তিক উভয়ই) থেরাপিউটিকস তৈরি করা যেতে পারে যা IFN গামা সিগন্যালিংকে ব্যাহত করে। IFN গামা বাইন্ডিং প্রোটিনকে মাঙ্কিপক্স ভাইরাসের বিরুদ্ধে ভ্যাকসিন প্রার্থী হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে। 

মনে হচ্ছে স্মলপক্সের সম্পূর্ণ নির্মূল একটি ভাল ধারণা ছিল না। প্রকৃতপক্ষে, একটি ন্যূনতম স্তরের অনাক্রম্যতা বজায় রাখার জন্য সংক্রমণগুলি জনসংখ্যার নিরীহ সর্বনিম্ন স্তরে থাকতে দেওয়া যেতে পারে। সম্ভবত, কোনো রোগকে সম্পূর্ণরূপে নির্মূল না করাই একটি সুচিন্তিত কৌশল হতে পারে!!!   

*** 

তথ্যসূত্র:  

1. আমেরিকান মিউজিয়াম অফ ন্যাচারাল হিস্ট্রি 2022। স্মলপক্স - অতীত থেকে পাঠ। অনলাইনে উপলব্ধ https://www.amnh.org/explore/science-topics/disease-eradication/countdown-to-zero/smallpox#:~:text=One%20of%20history’s%20deadliest%20diseases,the%20first%20disease%20ever%20eradicated. 20 জুন 2022 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।  

2. Krylova O, Earn DJD (2020) লন্ডন, ইংল্যান্ডে তিন শতাব্দীরও বেশি সময় ধরে গুটিবসন্তের মৃত্যুর নিদর্শন। PLOS Biol 18(12): e3000506. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pbio.3000506 

3. Bunge E., et al 2022. মানব মাঙ্কিপক্সের পরিবর্তনশীল মহামারী-একটি সম্ভাব্য হুমকি? একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। PLOS অবহেলিত রোগ। প্রকাশিত হয়েছে: ফেব্রুয়ারি 11, 2022। DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010141 

4. ঝাং, ওয়াই।, ঝাং, জেওয়াই। ও ওয়াং, এফএস। মাঙ্কিপক্সের প্রাদুর্ভাব: COVID-19 এর পরে একটি অভিনব হুমকি? মিলিটারি মেড রেস 9, 29 (2022)। https://doi.org/10.1186/s40779-022-00395-y 

5. অ্যাডলার এইচ., এট আল 2022। মানব মাঙ্কিপক্সের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং ব্যবস্থাপনা: যুক্তরাজ্যে একটি পূর্ববর্তী পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণা, দ্য ল্যানসেট সংক্রামক রোগ। DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00228-6 

6. WHO 2022. মাল্টি-কান্ট্রি মাঙ্কিপক্স প্রাদুর্ভাব: পরিস্থিতি আপডেট। 4 জুন 2022 প্রকাশিত। অনলাইনে উপলব্ধ https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON390. 21 সালের 2022 জুন অ্যাক্সেস করা হয়েছে। 

7. মাইক ব্রে, মার্ক বুলার, লুকিং ব্যাক অ্যাট স্মলপক্স, ক্লিনিক্যাল সংক্রামক রোগ, ভলিউম 38, ইস্যু 6, 15 মার্চ 2004, পৃষ্ঠা 882-889, https://doi.org/10.1086/381976   

8. নুয়ারা এ., এট আল 2008. একটি অর্থোপক্সভাইরাস IFN-γ-বাইন্ডিং প্রোটিন দ্বারা IFN-γ বিরোধীতার গঠন এবং প্রক্রিয়া। পিএনএএস। ফেব্রুয়ারি 12, 2008। 105 (6) 1861-1866। DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.0705753105 

গ্রন্থ-পঁজী 

1. আনবাউন্ড মেডিসিন। মাঙ্কিপক্স নিয়ে গবেষণা- https://www.unboundmedicine.com/medline/research/Monkeypox 

2. এডোয়ার্ড ম্যাথিউ, সালোনি দাতানি, হান্না রিচি এবং ম্যাক্স রোজার (2022) - "মাঙ্কিপক্স"। OurWorldInData.org এ অনলাইনে প্রকাশিত। থেকে উদ্ধার: 'https://ourworldindata.org/monkeypox '[অনলাইন সংস্থান] 

3. ফারাহাত, রা., আবদেলাল, এ., শাহ, জে. ও অন্যান্য। COVID-19 মহামারী চলাকালীন মাঙ্কিপক্সের প্রাদুর্ভাব: আমরা কি একটি স্বাধীন ঘটনা বা ওভারল্যাপিং মহামারীর দিকে তাকিয়ে আছি?। Ann Clin Microbiol Antimicrob 21, 26 (2022)। DOI: https://doi.org/10.1186/s12941-022-00518-22 or https://ann-clinmicrob.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12941-022-00518-2#citeas  

4. পিটম্যান পি. এট আল 2022। কঙ্গো গণতান্ত্রিক প্রজাতন্ত্রে মানব মাঙ্কিপক্স সংক্রমণের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য। medRixv-এ প্রিপ্রিন্ট করুন। 29 মে, 2022 এ পোস্ট করা হয়েছে। DOI: https://doi.org/10.1101/2022.05.26.222733799  

5. ইয়াং, জেড., গ্রে, এম. অ্যান্ড উইন্টার, এল. পক্সভাইরাস এখনও গুরুত্বপূর্ণ কেন?। সেল বায়োসি 11, 96 (2021)। https://doi.org/10.1186/s13578-021-00610-88  

6. ইয়াং জেড. মাঙ্কিপক্স: একটি সম্ভাব্য বৈশ্বিক হুমকি? জে মেড ভাইরল। 2022 মে 25. doi: https://doi.org/10.1002/jmv.27884 . এগিয়ে মুদ্রণ EPUB. পিএমআইডি: 35614026। 

7. ঝিলং ইয়াং। টুইটার. https://mobile.twitter.com/yang_zhilong/with_replies 

***